中國專家揭示艾滋病合併葯疹致敏藥物影響患者死亡率有力證據

記者近日從雲南省皮膚病性病研究所獲悉，中國專家經過近 5 年聯合研究，揭示艾滋病合併葯疹致敏藥物影響患者死亡率有力證據。該研究成果為世界治療艾滋病患者降低死亡率提供了有力科學支撐。

昆明醫科大學第一附屬醫院皮膚性病科李玉葉教授團隊、河南大學淮河臨床學院轉化醫學中心況軼群教授、昆明醫科大學公共衛生學院、昆明市第三人民醫院艾滋病科 2011 年 1 月啟動艾滋病合併葯疹患者可能存在的主要致敏藥物、葯疹類型及影響預後的高危因素聯合科學研究。

2011 年 1 月至 2013 年 12 月間，上述專家團隊以昆明市第三人民醫院艾滋病科 1822 例艾滋病患者為研究對象，134 例住院或住院期間出現葯疹的艾滋病患者為實驗組，以 1：2 隨機抽樣同期住院的 268 例艾滋病患者為對照組，進行回顧性研究。研究發現艾滋病患者首要致敏藥物為 HAART 藥物，其次為抗菌藥物。致敏 HAART 藥物中以奈韋拉平為主，其次為依非韋倫，並有一例患者為罕見報道的替諾福韋過敏。抗菌藥物依次為β內醯胺類、抗結核葯、喹諾酮類和磺胺類。其中輕型葯疹占 78.4%，重型葯疹占 21.6%，總病死率 7.5%；其中重型葯疹病死率 20.6% 顯著高於輕型葯疹 3.8%；既往藥物過敏史、高病毒載量、白蛋白減低、機會性感染、低 CD4＋細胞水平、球蛋白升高是導致患者死亡的高危因素。

據了解，隨著 HAART 治療在世界範圍內廣泛應用，艾滋病患者的生活質量顯著改善、生存時間延長、挽救了大量艾滋病患者的生命，但臨床毒副作用的發生，是很多患者終止治療甚至死亡的主要原因。此項研究結果提示了艾滋病合併葯疹患者可能存在的主要致敏藥物、葯疹類型及影響預後的高危因素，為艾滋病患者葯疹的防治提供了理論依據。

該項目負責人李玉葉表示，對於高病毒載量、重型葯疹、白蛋白減低、球蛋白升高、白細胞升高的患者，需積極全面治療。應盡量避免可能導致艾滋病人葯疹發生、發展的高危因素，減少艾滋病人因葯疹中斷治療甚至死亡的情況，提高艾滋病人生存時間和生存質量。

來源：中國新聞網/馬騫 陸繼才

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