血壓正常就可以停葯？心內科醫生揭示降壓9大誤區

據2016年《中國心血管病報告》估計，目前我國約有高血壓患者2.7億，也就意味著在周圍每5個人中就有一個高血壓患者。南方醫科大學第三附屬醫院心內科主任周滔在「健康大講堂」上表示，但在我國依然有一半以上的人不清楚自己患有高血壓，而即便知道自己患有高血壓，進行積極治療的人群也只有41.1%。

「造成這種局面的原因是多方面的，重要原因之一是患者對高血壓的認識不足，存在大量誤區。」周滔列出在臨床上，高血壓患者最容易犯的九條誤區。

誤區一：諱疾忌醫，不願面對現實

「在臨床上，我們會遇到這樣的患者，測量血壓已經到了140-150/90-100mmHg左右，醫生診斷患有高血壓，但自己卻因為沒有任何癥狀的原因，拒絕相信醫生的診斷。」周滔說道。

此外，還有一種現象也極為常見，有人因為對高血壓的診斷概念不清，誤以為隨著年齡的增長，血壓隨之增高是一種生理現象，認為年齡越大，高血壓的診斷標準相應的越高。專家表示，不同人群的高血壓診斷標準是一致的，並不會隨著年齡的變化而相應變松，一般認為在沒有服用降壓藥的情況下，兩次或兩次以上測得收縮壓血壓140和/或舒張壓＞90mmHg，即可診斷為高血壓，建議及時就診。

誤區二：憑感覺用藥，根據癥狀估計血壓情況

「我有遇見過這樣的高血壓病人，只有出現頭暈不適後才服藥，一旦病情好轉就停葯，這樣的後果是最後出現了大面積的腦梗。」

周滔表示，其實多數高血壓患者無自覺癥狀，少數出現自覺癥狀的患者多已存在心、腦、腎等多器官的損害。因此，建議患者定期監測血壓。

誤區三：認為自己在家中測量的血壓不準確

很多高血壓患者總是懷疑自己家中的血壓儀不準確，血壓升高或降低總是提心弔膽，認為只有到醫院測量才是最標準，對此，周滔認為定期家庭血壓測量反而更可靠。

它可以避免精神緊張導致的測量不準確，也可多個時段監測血壓，更容易發現血壓的高峰點，患者的整體血壓水平等，此外能夠區分癥狀與血壓見的關係，可以出現不適癥狀時測量血壓，觀察癥狀的發生與血壓是否存在直接的關係。

誤區四：擔心藥物副作用，不願意過早服藥

一聽說要服藥，很多年輕的高血壓患者會擔心藥物傷肝、傷腎，對以後的生活造成更大的影響，而不願意過早服藥。周滔指出，這是非常錯誤而且極其危險。

血壓升高後會對身體的心、腦、腎等多個器官造成損害，血壓控制越早，能越早的保護好這些靶點器官，遠期的預後更好，若等到心、腦、腎臟器出現癥狀時再用藥，就已經失去了最佳的治療時期。

誤區五：降壓治療，血壓正常了就停葯

經常會有患者諮詢，大夫什麼時候可以停葯？我血壓正常後，是否可以不再服用藥物？周滔表示，除非停葯後，你通過飲食控制、適量運動、生活方式改善使您的血壓持續維持正常水平，且能做到定期回訪。除此之外，高血壓患者一般須終身治療，自行停葯其血壓終將回復到治療前水平。

而且已有數據顯示，長期降壓治療，血壓達標能有效降低高血壓患者的心腦血管事件，每1000例高血壓患者接受降壓治療，可避免27例腦卒中，35例心臟事件，33例心血管死亡。

誤區六：單純依靠藥物，忽視生活方式改善

高血壓與我們日常生活方式密切相關，不良的生活方式會導致或加重高血壓，因此，科學的生活方式降壓尤為關鍵。周滔建議：高血壓患者一定要限制食鹽攝入，每人每餐放鹽不超過2克，每人每天攝入鹽不超過6克；堅決拒絕煙草誘惑；合理飲食，少量飲酒，男性飲酒每次葡萄酒小於100-150ml，或啤酒250-500ml；女性減半；孕婦不飲酒；適當鍛煉，控制體重，改善血壓及血脂情況；避免精神緊張或情緒激動，防止心腦血管事件。

誤區七：自行購葯服用，迷信貴葯新葯

高血壓患者極容易陷入一個誤區，迷信貴葯新葯，尤其是看到周圍病友服用某種藥物有效果，自己也迫不及待的想要選用，甚至強行要求醫生開此類藥物，周滔提醒，不同的高血壓患者適用的降壓藥物不同，降壓藥物也同樣存在它的禁忌症，不一定適合周圍病友的就適合你，也不一定新葯、貴葯就最好，切勿盲目。

誤區八：血壓降低越快，越低越好

有些人認為降壓應該越快越好、越低越好，甚至以降壓速度快慢來判斷藥物是否有效，其實不然。

周滔說道，一般來講，降壓治療要掌握緩慢、平穩的原則，4-12周達到目標值。尤其是老年人，血壓下降過快、過低，易發生缺血性事件，甚至並發腦梗死等嚴重後果。

誤區九：過分關注血壓數值與精神緊張

患上高血壓後，患者不免心理都會有負擔，有的人幾乎時刻測量血壓，就怕出現問題，但很多人不清楚，精神過度緊張也會引起血壓波動，誘發心腦血管疾病。周滔建議，因此患上高血壓後，不需要時刻盯緊血壓的變化，最好在早上測一次，下午3-5點測一次，出現不適感可測血壓，其它時間可放輕鬆。（通訊員：游華玲）

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