為什麼攝入過量糖分會影響視力？

昨天《

0-6歲預防近視關鍵期，這些誤區，95%的家長都做錯了！

》中，提到了飲食對視力的影響，但因為篇幅原因，並沒有展開講結論的根據是什麼。沒想到這點被指責亂說，所以今天把這點展開談談吧。科普結論研究後有爭議，是學術問題，但亂說，是人品問題。
 
首先，高糖分攝入對近視的直接影響：

在兒童近視眼的形成過程中，眼球的異常軸向伸長是導致近視的主要結構變化。

在剝奪性近視的動物模型中，眼睛中鞏膜組織的生長和增殖會引起實驗性近視的軸向伸長。專註於飲食和疾病進化基礎研究方面，美國科羅拉多州立大學教授Loren Cordain，曾在眼科學雜誌《Acta Ophthalmologica》上發表的一項研究

（文獻1）

指出，

高糖分的攝入會導致人體內胰島素水平急性或者慢性升高，同時也會導致不受約束的的類胰島素生長因子

（insulin like growth factor-1: IGF-1）

的增加。IGF-1的增加會直接或者間接加快眼睛中鞏膜組織的增長，從而引發近視。

同時糖攝入還會跟從另外一個角度跟近視產生關係，那就是糖尿病視網膜病變

（Diabetic Retinopathy）

: 隨著生活水平的不斷提高，糖尿病成為人們健康的一大隱患。

糖尿病患者的血糖長期高於標準值，從而導致許多疾病，視力問題的影響是其中重要的一個類別。

糖尿病視網膜病變是糖尿病患者眼睛損傷的最常見原因。視網膜是眼睛後面的一組細胞，其將視覺信息從視神經傳遞到腦部進行處理。 

美國眼科學會

（American Academy of Ophthalmology）

表示，在患有糖尿病性視網膜病變的個體中，升高和不受控制的血糖水平對視網膜中的微小血管造成不可逆轉的損傷，導致視力損害或失明

（文獻3

）。

雖然目前還沒有確切的證明攝入過量的糖分可以導致糖尿病，但是美國糖尿病協會ADA

（American Diabetes Association）

的研究

（文獻4）

揭示了糖攝入和2型糖尿病之間的緊密聯繫。所以該協會建議不要攝入過量的糖分從而可以控制人體內的血糖含量。

值得注意的是，

糖尿病不只是威脅成年人的健康，其發病率在兒童中也呈上漲趨勢。

在2014年發表的一項由美國亞特蘭大的疾病預防與控制中心

（Centers for Disease Control and Prevention）

、國家糖尿病與消化和腎臟疾病研究所

（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases）

和其他幾個著名醫學研究所合作的共同研究

（文獻5）

顯示，2001年至2009年間在美國，9歲以下兒童1型糖尿病的發病率上升了21%, 而10?19歲兒童2型糖尿病發病率上升了30.5%。

所以作為家長，幫助孩子控制過量糖分的攝入不僅僅是為了孩子的視力，同時也是為了孩子的整體健康著想。

 
再往遠一些說，和糖攝入有關的還有年齡相關性的黃斑病變

（Age-Related Macular Degeneration: AMD）

。

美國臨床營養學雜誌

（American Journal of Clinical Nutrition）

在2007年發表過一項研究（文獻6）表明，吃大量含糖的食物可能會使眼睛更容易受年齡相關性黃斑病變（AMD）的影響，而該病變會導致視網膜的中間部分惡化，是視力模糊、下降和喪失的首要原因

。雖然黃斑病變通常在生命的後期才開始，但是錯誤飲食習慣的養成，以及高糖攝入對身體的影響，則是從童年就開始的。從兒童時期就控制糖分的攝入，對預防可能的黃斑病變也會有幫助。

 

在學術問題上，眼科學內部很多觀點本身就有很多爭議，關於糖分攝入直接影響視力這點，有人支持，但也有一些科研人員和眼科醫生不認可，比如香港Matilda國際醫院眼科專家Orlando Chan博士就說「根本沒有任何大型雙盲隨機的對照研究來支持這種說法（高糖食物的攝入和近視的聯繫）」

（文獻2）

。

但對高糖分飲食對眼睛造成不好的影響，已經讓很多相關科研人員和眼科機構建議兒童減少糖分攝入。

糖分過量危害這個問題，之前寫控制孩子吃糖時就寫過，當時是查閱資料的。寫眼科普時，除了查閱資料，還諮詢了好幾位三級甲等醫院的眼科主任，有些科普界有爭議的問題，我會更廣泛的聽意見，看哪邊更能說服我。

羅羅聽講解時就會一直問為什麼，寫筆記，做錄音，回去一遍遍聽提煉出觀點，然後再查資料論證醫生觀點，成稿前再給其他相關專家幫我把關。

科學結論本來就隨著科技發展會發生變化，現在誰都不敢說自己一定是對的，但在每一個認真得出的觀點後面，都有著很多人的努力。

我覺得正確的科普態度，是認真指出別人的說法錯在哪裡，以及為什麼，真理越辯越明，大家在探討中學習到更多自己認知的盲區，而羅羅從沒自詡過專家，如果真有自己研究不到位而出錯的情況，我會認真道歉並更正的。不負責任的無視別人的付出，抹殺別人的努力，這種態度我覺得不太可取。

至於昨天文中提出飲食對視力有影響，孩子要少吃甜食這個結論，大家也可以查閱更多資料得出自己的判斷，羅羅能做的，就是把自己思考所得分享給大家。

文獻1：Cordain, L., Eaton, S. B., Brand Miller, J., Lindeberg, S., & Jensen, C. (2002). 「An evolutionary analysis of the aetiology and pathogenesis of juvenile‐onset myopia.」 Acta Ophthalmologica, 80(2), 125-135. Online available at: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1034/j.1600-0420.2002.800203.x/full
 
文獻2：South China Morning Post. 「Hits & Myths: does a high sugar diet lead to myopia?」, 80(2), 125-135. Online available at: http://www.scmp.com/lifestyle/health/article/1541752/hits-myths-does-high-sugar-diet-lead-myopia
 
文獻3：American Academy of Ophthalmology. 「What is Diabetic Retinopathy?」 Online available at: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-diabetic-retinopathy
 
文獻4：American Diabetes Association. 「Diabetes Myths.」 Online available at: http://www.diabetes.org/diabetes-basics/myths/?referrer=https://www.google.com/
 
文獻5：Dabelea, D., Mayer-Davis, E. J., Saydah, S., Imperatore, G., Linder, B., Divers, J., ... & Liese, A. D. (2014). 「Prevalence of Type 1 And Type 2 Diabetes among Children and Adolescents From 2001 To 2009.」 Jama, 311(17), 1778-1786. Online available at: http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/1866098?=nbsp
 
文獻6：Chiu, C. J., Milton, R. C., Klein, R., Gensler, G., & Taylor, A. (2007). 「Dietary Carbohydrate and the Progression of Age-Related Macular Degeneration: A Prospective Study from the Age-Related Eye Disease Study.」 The American journal of clinical nutrition, 86(4), 1210-1218.

END

羅羅有話說：

周末突然寫這麼一篇科普，是有原因的，羅羅講一下過程，也講一下我對科普的態度。

昨天咱們那篇《0-6歲預防近視關鍵期，這些誤區，95%的家長都做錯了！》被一個科普號懟了，說到處都是坑。朋友發給我後我去看了一眼，覺得引言後推薦的醫生課程講座的正文和咱這篇結論上是沒什麼衝突的，所謂「科普號」在導言用過激言論吸引人注意力，雖然我不屑，但是也理解，所以沒有理會。

但休息時看咱公號後台評論的時候，發現如果是情感啊雞湯啊特別主觀的分享，自己言為心聲就好了，別人說什麼不用太在意。但科普內容，尤其是我自己也這麼重視的眼科普，不表態也不行，因為雖然那個號影響不大，但哪怕只有咱幾個讀者看到，如果我不回應，也會造成大家的恐慌。

所以，我就回復了一條評論並給精選了出來並進行了回復。

有讀者看到後，就回了下面一條。

昨天很忙，白天沒顧上處理這件事，晚上去仔細看了那個公號對於我的指責到底怎麼說的。

隨意批評別人，是比較容易暴露出自己無知的。

寫咱們那篇眼科普的時候，因為查閱的資料太多太雜，加上找幾位專業醫生學習和諮詢，歷時幾個月的學習，成稿涉及到的科普點是很多的。如果每一個一句帶過的知識點都拓展為上面那樣的科普，大家是看不下去的。如何把知識進行學習，消化，分享的過程，才是更費勁的一個過程。可能大家也會好奇羅羅所分享的結論是如何得來的，所以就以「少吃甜食護眼」這個點跟大家講講咱們科普結論的得出過程。

還有昨天關於太陽鏡的描述，可能有些朋友沒看仔細。

我反對的是長時間，在沒有太大必要的情況下給孩子長時間佩戴太陽鏡，孩子眼睛發育需要自然光來促進，大人出門就帶太陽鏡沒問題，小寶寶在沒有必要的時候長時間佩戴不好。而且我們在說減少近視的最有效方式，就是戶外運動，如果我們一出門就戴上太陽鏡，那戶外活動和室內活動的區別就不大了。

因此，合理的使用太陽鏡是關鍵，對於紫外線並不是非常強烈的環境，太陽帽可能是更合理的選擇，當然，對於小寶寶來說，更應該注意避免盛夏正午時分的外出。

有一次

在某群跟大家討論過科普文怎麼找選題。我說，六媽羅羅是個人分享號，不是科普號，寫科普最主要的動力是為更好地養育自己的孩子，所以和六六相關的點才會特別仔細去研究，

科普文只是我為自己孩子研究後的隨手分享，不是為科普而科普。也因為動力是自己孩子，所以會讓咱的內容比較局限，六六不沾邊的問題大多我是不懂的；但也因為動力是自己孩子，和她相關的問題，我會盡自己最大努力去學習。

而且，因為很多知識不是絕對的，在專業內部也會有很多爭議，所以我會根據自己的理解，告訴大家現在的爭議是什麼，而我的想法是什麼。列文獻很容易，理解後描述對於我更麻煩，因為自己總結的時候怕出錯，就需要花更多人情和時間去找專業人士審核。很多作業背後，都有無數大家看不到的工作。

很多人會說羅羅會選品，開團的產品不多，但都很好。那是因為選出的一個產品背後，是無數產品的對比和淘汰。而且，每個團品花費的精力太多了，我的精力有限，所以選出的滿意產品多不了。

而我對咱科普文的態度，和對產品是一樣的。

然後就是，從創業後就總聽朋友說，羅羅溫柔的像水一樣。我自嘲的時候也會說自己慫，是個包子姑娘。不願跟人起衝突，那是因為六姥姥從小就教我與人為善，而我三十多年的歲月，也切實感受到了付出愛得到愛的這個過程，所以，更願意以交朋友的態度去對待有緣相識的人。但我覺得自己也不是真慫吧，沒事不惹事，有事不怕事，可能才更貼切一些。我今天文中把別人公號馬賽克了，因為不想咱的鐵杆朋友為了維護我而去說些什麼，今天回應，是為了說清楚被質疑的知識點，怕很少的重疊讀者因為看了那段不負責任的引言恐慌。

希望自己變強大，靠踩別人完全沒有意義，低下頭，認真做好自己該做的事，才會和自己的夢想更接近。這是我要教給孩子的價值觀，也一直在指導自己。共勉。

本文寫於上海吳淞口國際郵輪港碼頭，隨時會登船，網路情況不清楚，希望別失聯。大家周末愉快啦~~等羅羅的郵輪體驗分享吧^_^

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  0-6歲預防近視關鍵期，這些誤區，95%的家長都做錯了！

  
  

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  孩子到底應該幾歲送幼兒園？我曾經掉過的坑，請你一定要避免。

  
  

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