長知識：甲狀腺疾病常被誤診為心臟疾病！
美國前總統老布希，因為心房纖顫（簡稱房顫）住進醫院，兩周後，媒體報道，布希總統心臟病變緣於甲狀腺功能亢進症。
我們已經清楚，甲狀腺激素調節著人體多系統的功能，當甲狀腺出現病變時，會導致甲狀腺激素分泌異常，並可出現全身表現。甲狀腺功能亢進時，由於患者體內的甲狀腺激素合成分泌增加，而出現一系列高代謝綜合征和多系統的受累。
甲狀腺激素對心血管系統有明顯的刺激作用，甲亢患者心臟興奮性增高，心率加快，心臟輸出量增加。可以出現各種心律失常，以室性和房型早搏為多見，部分患者可能發生陣發性或持久性心房纖顫。臨床上可表現為心悸、胸悶、氣短等癥狀，查體時可發現心動過速、心尖部第一心音聽診亢進、心尖部收縮期雜音、心律失常或心臟擴大等體征。有些甲亢患者的其他癥狀並不明顯而突出表現為心血管癥狀，特別是老年甲亢患者可能由於甲狀腺功能亢進而導致原有冠心病及心律失常等疾病加重，常被誤診為心臟病。
而甲減的患者相反，往往表現為心動過緩等，嚴重時會出現心包積液等。因為當患者出現心血管系統的臨床表現而常規治療效果不理想時，應該考慮是否存在甲狀腺功能的異常。 （洛陽市中心醫院核醫學科 李翔 ）
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