免費篩查蘊藏巨大商機？大型葯企在印度爭搶市場

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撰文：Ari Altstedter、Jared S.Hopkins

印度農村這片未被開發過的市場成了全球製藥行業最後的前沿陣地及必爭之地

「如果能讓更多的人意識到自己的病情，接受評估、確診、治療，這些公司都將受益」

阿吉特?辛格(Ajit Singh)56歲，和妻子一起生活在距離印度新德里約三小時車程的塔納卡蘭農村。在這裡，可以見到水牛在狹窄的鵝卵石街道上漫步，空氣中瀰漫著淡淡的干牛糞味兒，因為干牛糞正是村民們做飯時使用的燃料。辛格從來沒有聽說過糖尿病，直到那天，有個人出現在他家門口告訴他，他的妻子患糖尿病的風險很高，並建議她接受檢查。檢查結果表明，她確實患有糖尿病。現在，這位社區衛生員又回來了，還告訴辛格，他的患病風險也很高，為了保持健康，他必須對自己的生活方式和飲食習慣做一大堆的改變。辛格還不太曉得這當中的利害關係，他最關心的是：「那我還能喝茶嗎？」

塔納卡蘭(Tanakalan)農村

免費篩查成為試點項目

該項逐門逐戶的免費篩查是由世界最大的糖尿病藥物製造商之———禮來公司(Eli Lilly & Co.)資助的一項試點項目的一部分。而該項目也不過是在大型製藥公司的支持下，在印度全國開展的一系列旨在改善小城市和農村地區衛生保健服務的項目之一。上世紀90年代以來，印度的經濟增長給這些地區帶來了繁榮興旺，但慢性健康問題也隨之而來。於是，印度農村和其他發展中國家的偏遠地區便成了全球製藥行業最後的前沿陣地，每家製藥公司都在爭取佔據這片未被開發過的市場。

雖然像辛格這樣的人一開始更傾向於使用廉價的仿製葯，但隨著收入增加，他們或許會換用價格較貴的品牌藥物。如果大型製藥公司能夠抓住機會，提供面向這些低收入患者的服務，即使單位利潤微薄，但以患者的絕對數量之大，總醫療支出很可能是一個巨大的數字，與此同時，數百萬人的衛生保健水平也得到了提高。製藥業諮詢公司FSG的總監塞巴斯蒂安?馬祖里(Sebastien Mazzuri)說：「諸多公司願意從長遠的眼光來了解這些市場的特點，找到自己的定位，以便更有效地佔據市場份額。」

製藥業諮詢公司FSG的總監塞巴斯蒂安?馬祖里(Sebastien Mazzuri)

2016年醫藥機構昆美仕公司(Quintiles IMS Holdings Inc.)的一份報告顯示，過去五年全球藥品銷售量的增加幾乎全靠幾個最大的發展中國家推動。增長最快的市場正是人口最多的兩個：中國和印度。昆美仕稱，2016年中國的藥品支出達1167億美元，預計2021年將達到1700億美元。據估計，同一時期印度的藥品支出增長會更快，將從174億美元暴漲至300億美元。然而，印度近70%的人口和中國40%的人口生活在農村地區，衛生保健服務資源貧瘠，部分地區甚至完全缺失。這部分的人口總數有近15億，其中許多人從未接受過膽固醇、糖尿病或心臟病篩查。

項目蘊含著長期商機

上世紀90年代印度放開經濟之後，外國食品品牌帶著其價格低廉的薯條、餅乾和含糖飲料湧入印度市場。與此同時，收入的提高增加了汽車保有量，這又減少了步行的時間，甚至連農村地區也是如此。國際糖尿病聯盟(International DiabetesFederation)指出，近20年來，生活方式的劇變導致印度出現了6900萬名糖尿病患者。在中國，這個數字是1.1億。

上世紀90年代，大量外國食品品牌帶著其價格低廉的薯條、餅乾和含糖飲料湧入印度市場

禮來公司資助的項目—也就是讓辛格接受篩查的那個，由非營利性組織印度公共衛生基金會(Public Health Foundation ofIndia, PHFI)主持。它們將社區衛生員分派到印度的兩座中型城市及其周邊的鄉村，隨身攜帶著經過特殊編程的平板電腦，以便在人群中進行高血壓和糖尿病篩查。兩家機構還對當地的衛生工作者進行培訓，以期更好地為居民診斷疾病和治療。

禮來公司的首席執行官戴維?里克斯(David Ricks)表示，這樣的項目意味著長期的商業機會，還能讓公司更好地了解製藥行業在發展中國家面臨的挑戰，如製冷和供應鏈配置等。「我們可以在這些試點項目中學習和實驗，」他說，「這些項目致力於在艱難的環境中進行全方位多角度的嘗試，以更好地治療糖尿病。」

葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)、默克(Merck)以及印度的太陽製藥工業有限公司(Sun Pharmaceutical Industries)也為PHFI運營的其他項目提供資助，目的是在缺乏專家的印度小型城市中心培訓全科醫生，以診斷和治療類似的生活方式疾病。上述公司均未回應置評請求。

葛蘭素史克（GSK），以研發為基礎的藥品和保健品公司，產品遍及全球市場

瑞士醫療巨頭諾華公司(Novartis AG)從2007年開始開展「營利性社會服務項目」，旨在通過提高意識，醫生下鄉，藉助當地藥店分銷平價藥品等措施在印度農村推廣醫療服務。目前，該項目已經擴展到了印度尼西亞、肯亞和越南。諾華印度(Novartis India)的總裁賈韋德?齊亞(Jawed Zia)在一封電子郵件聲明中表示，這是「建立健康生態系統」的一種方式，最終將幫助諾華公司在未開發的市場區域中發展壯大，「實屬上佳的商業理念」。

PHFI的塞萊什?莫漢(Sailesh Mohan)副教授是禮來公司資助項目（也即讓辛格接受篩查的項目）的負責人，他表示自己主持的研究完全獨立，該試點項目從未推薦過任何特定公司的產品。他還補充道，禮來的資助沒有任何附加條件，患者的資料也嚴格保密。莫漢說：「如果能讓更多的人意識到自己的病情，接受評估、確診，繼而進行治療，這些公司都將受益。」

編輯：馮艷彬、赫煒

翻譯：任扶搖

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