高血壓10年,血壓正常後停吃降壓藥,出現了什麼?
63歲的婆婆,因為急性胃腸炎住院2天,病情好轉了,可是出現手、顏面輕度浮腫。平時頭昏頭痛,失眠多夢,總自認為是感冒,常常自購感冒藥吃。有時上坡路時稍有點心累,是什麼原因呢?
原來,她有高血壓病史10餘年,降壓藥沒有正規吃,並且好幾年不吃降壓藥了,為什麼呢?她回答說:「因為血壓正常了,所以沒有吃降壓藥」。
住院檢查發現她的心電圖提示電軸重度左偏(左心室可能肥大了),心肌缺血。尿常規示隱血示+3,再問她,平時夜尿都是4~5次/晚(提示心功能減退或腎功能減退?),醫生們要考慮高血壓併發症了:高血壓心臟病?並發冠心病?高血壓腎臟病?
住院期間測血壓,偏高;為了把病情診斷清楚,需要作24小時動態血壓監測檢查,看是否有隱匿性高血壓病,同時積極完善相關檢查。
什麼是隱匿性高血壓病呢?就是患者自己測量血壓,醫生偶測血壓,發現血壓是基本正常的,大多患者自行把降壓藥減量,或停掉降壓藥,全身血管處於失保狀態,結果血壓沒有控制好,患上了高血壓併發症。
10餘年了,婆婆自行停葯這1個動作,讓她患上高血壓各種併發症。
1,高血壓合併冠心病:可表現為活動後心累、心慌,典型的表現為心前區痛(稱為心絞痛),放射至(延展到)左上肢麻木。嚴重出現心肌梗死或心源性猝死等。
2,腦動脈供血不足,長期血壓升高,可致腦動脈粥樣硬化,使腦血流減少,出現頭昏、頭痛、頭脹、失眠多夢,精神不佳,全身乏力等,可突發腦中風。
3,高血壓腎病,可表現為全身浮腫(嚴重程度不一樣),乏力,精神差。尿化驗異常,到晚期出現腎衰竭。
4,眼視力下降,高血壓眼病等。
5,下肢乏力,行走能力減弱,因為下肢動脈血管也粥樣硬化,影響下肢血液供應。
所以,高血壓患者,只要確診了,啟動降壓藥物治療後,不要輕易停葯,若血壓正常了,一定要在專業醫生指導下繼續服降壓藥,減服降壓藥,或停服降壓藥!


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