醫生揭示糖尿病真相：服用降糖葯前，你要知道3件事！

臨床治療糖尿病20餘年，我對於一件事深有體會：糖尿病病理複雜，不可能是隨便的一兩種降糖葯就能控制的。而且治療的目的是為了健康，而不是單純控制血糖。

換句話說，如果一個新葯只有降糖作用，而對於防止併發症沒有作用，那服用它對於患者沒有任何意義。

然而對於很多醫生來說，採用多種藥物聯合治療某種終生不愈疾病相當不容易，因此多數患者還在依賴單一的藥物暫時維持血糖水平，直到不得不使用胰島素控制，並不斷加大藥量，仍然無法拜託血糖失控的危機。

如果希望自身的血糖控制能力向好的方向發展，綜合性的科學治療十分必要，原因如下：

1.只有找到 2 型糖尿病的潛在病因，才能保證血糖的穩定和阻止併發症的發生。

糖尿病的病因主要來源於 3 個組織器官的功能異常，即肝臟、肌肉和胰島β細胞。很顯然，單一的藥物治療不能解除導致糖尿病的所有根源。所以，單純使用降糖葯治療糖尿病註定會以失敗告終。

2. 在現有的療法中，即使多加一種降糖葯也只能暫時控制血糖，還不如早一點針對糖尿病的各個根源進行綜合治療，儘早對胰島β 細胞的功能加以保護。

3. 在一項為期 3 年的針對早期糖尿病人的追訪中，聯合用藥優於傳統的降糖療法（雙胍——磺脲——胰島素），效果更好，副作用更小。

綜合治療組的胰島素敏感性提高、β 細胞功能保留，而傳統降糖組這的兩個指標下降。

基於以上原因，呼籲廣大糖友廢棄當前療法，鼓勵採用綜合治療的方法，具體如下：

1. 只有保持β細胞功能正常，才能確保血糖長期穩定。我通常建議患者採取二甲雙胍 + 吡格列酮 + 艾塞那肽的聯合治療，控糖的同時改善胰島功能。

2. 對於存在心血管併發症的糖尿病患者，一般會建議聯合抗高血壓葯、他汀類藥物和阿司匹林的治療，提升整體健康水平。

3. 由於藥物間存在相互作用以及過度治療，在使用多種糖尿病藥物時，需在醫生指導下進行並實時監測血糖狀況。

由於每個糖尿病患者的血糖代謝情況和併發症種類都不相同，所以制定有助於臨床的個體化的治療方案對於患者十分必要。

如果您有血糖方面的問題，可以把您的具體情況告訴我，為您針對性的制定用藥及養護方案。

歡迎搜索作者微信公眾號：血糖小助手隨時為您答疑解惑。

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