燕郊人民醫院神經外科成功切除額葉膠質母細胞瘤一例

市場信息報廊坊市點：李克丁范可整理報道

「間斷頭暈、頭痛、耳鳴3個月，檢查發現腦內長有6厘米大的腦腫瘤……」切除如此巨大的腫瘤會不會出現危險，術後有沒有後遺症？近日，這道難題在燕郊人民醫院得到了破解。該院神經外科主任李婧蓮聯合北京天壇醫院專家憑藉著精湛的技術，「漂亮」地為患者切除了額葉膠質母細胞瘤。

患者是一名在燕郊打工的49歲男性，從3個月前患者無明顯誘因的情況下間斷出現頭痛、頭暈、耳鳴癥狀。因為癥狀對生活影響不大，自己沒有太在意。直到近1周患者自感頭痛、頭暈癥狀出現的次數及疼痛程度有所加重，飯後容易出現噁心、嘔吐。於是在家人的陪伴下來我院神經內科就診，頭顱CT檢查發現其左額葉有一佔位，與周圍組織分解不清。進一步行頭顱核磁平掃+增強掃描考慮為「左側額葉巨大佔位，考慮惡性」。為求進一步治療患者來我科住院。

神經外科主任李婧蓮為患者進行了細緻檢查，閱讀頭顱CT及頭顱核磁後明確左額葉約5.6×6厘米的佔位，懷疑為膠質母細胞瘤，膠質母細胞瘤是星形細胞瘤中惡性程度最高的膠質瘤，呈浸潤性生長，常侵犯幾個腦葉，並侵犯深部結構，還可經胼胝體波及對側大腦半球，發生部位額葉多見平均生存期6個月，僅1/10病程超過1年。為了明確及鑒別診斷行腦血管造影檢查顯示腫瘤血液供應十分豐富，手術指征明確，手術切除是延長患者生命的有效途徑。然而，手術的難點也顯而易見，腫瘤不僅巨大，且血液供應十分豐富，操作稍有不慎就可能傷及相關神經和重要血管，出現嚴重後遺症，後果不堪設想，切除起來十分困難。

面對如此困難的左側額葉佔位，為了確保手術成功，神經外科團隊聯合北京天壇醫院專家精心設計了完備的手術方案，由李婧蓮主任與天壇醫院肖新如主任醫師親自帶領手術團隊為患者實施了顱內腫瘤切除術。手術時肖主任和李主任小心翼翼地在顯微鏡下操作，逐一分塊地將腫瘤切除，並做到了對腦組織最大程度的保護。憑藉豐富的臨床經驗和嫻熟的手術技巧，經過5個多小時的努力，最終成功將患者顱內巨大的腫瘤分塊切除。術後4小時，患者意識清楚，說話流利，肢體活動正常，複查見腫瘤完全切除，病理回報：膠質母細胞瘤符合術前診斷，術後患者恢復良好將於近日出院。

隨著人們對自己身體狀況越來越重視，越來越多的腫瘤被發現。顱內腫瘤可因生長在部位不同引起不同癥狀，一般先出現的癥狀是頭痛、頭暈、噁心等，當運動中樞受壓時刻出現肢體活動障礙。有的腫瘤因壓迫或包繞重要部位而增加手術難度，這是需豐富的經驗和成熟的技術才能完成手術。燕郊人民醫院神經外科聯合北京天壇醫院等多家三甲醫院為多名患者成功實施顱內腫瘤手術，取得了良好的效果。

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