慢性乙肝患者預防肝癌的核心措施
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第一,重視新生兒乙肝疫苗的接種
持續的乙肝病毒感染與肝癌的發生有關,在我國嬰兒出生時通過圍產期母嬰垂直傳播的情況非常普遍,因此新生兒接種乙肝疫苗是預防肝癌發生的重要措施,我國自1992年開始推行新生兒普種乙肝疫苗的免疫計劃,由於大多數患者在感染乙肝病毒後40-50年才會發生肝癌,所以真正肝癌發病率的下降應該在2040年以後,而20世紀80年代以前出生的人群肝癌的發生風險更大。
第二,重視肝炎的治療
全世界70%-80%的肝硬化和肝癌患者是由慢性乙型肝炎發展而來,相關死亡人數達到60萬/年,因此降低肝癌的發生率的重要措施是對乙型肝炎的有效治療,包括免疫治療和有效的抗病毒治療。
第三,加強篩查,早期診斷肝癌
進行肝癌的篩查是一個挑戰,多數患者由於對於肝癌篩查的意義不能充分理解,為了減少費用,拒絕進行必要的篩查,最後導致診斷和治療延遲。目前推薦的篩查手段是聯合超聲波檢查和甲胎球蛋白的測定。所有的乙肝以及肝硬化患者都應該定期進行肝癌的篩查。對於40歲以上的男性,50歲以上的女性,如果有肝癌家族史,並且乙肝病毒水平大於104copy/ml,也建議進行肝癌的定期篩查。
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