如果糖尿病改變了你的身材，千萬當回事！

糖友消瘦的原因

• 血糖及其控制嚴重不良

尤其見於自身免疫性糖尿病和2型糖尿病病程較長。這是由於患者體內沒有足夠的胰島素，無法充分利用血液中的葡萄糖所導致的。身體總是需要能量的，不能用葡萄糖就只有消耗脂肪，於是造成了突然消瘦的原因。

• 甲狀腺機能亢進

有約5%的糖尿病患者可合併甲狀腺機能亢進。老年人甲狀腺機能亢進不如年輕人的甲亢容易識別，這種病大約有1/3的病人無甲狀腺腫大，1/2以上的病人無明顯癥狀，其主要表現就是越來越瘦。

• 惡性腫瘤

糖尿病易合併各種腫瘤。有時高血糖是胰腺癌的早期指標。大多數惡性腫瘤都會先有消瘦的特徵。因此，原來不瘦而近期內明顯消瘦者應提高警惕。如以隱約上腹痛為主要表現的胰腺癌，常被誤認為是胃病。這種病的突出癥狀就是體重明顯減輕，甚至能在一個月內體重減輕10公斤以上。拿結腸癌來說，還可能伴有無痛性便血等，50歲以上的人要警惕。

• 慢性傳染病老年結核病、慢性肝病等

糖尿病導致人體免疫力下降，可合併許多慢性傳染病，如結核。由於機體分解代謝加強，消化吸收功能減弱及繼發感染，致使體內營養物質消耗過多，造成體重明顯減輕。患肝硬化、肝腹水等肝病必然造成人體合成代謝下降、消耗代謝上升，人也會在數日內消瘦。而肝硬化的另一個標誌則是伴有乏力、腹瀉等。

腎上腺皮質功能減退

有些糖尿病患者早期只有瘦的表現，可見於原發腎上腺機能減退，如腎上腺結核或自身免疫性腎上腺疾病，以後逐漸出現皮膚粘膜色素沉著等典型癥狀和體征。垂體前葉機能下降繼發腎上腺機能減退，出現皮膚蒼白。

• 胃腸道系統疾病

如慢性胃炎、消化道潰瘍、慢性非特異性結腸炎等胃腸道疾病，或胃輕癱患者，均可造成不能正常進食，消化和吸收功能比較差，導致營養不良而消瘦。如消化系統以外病因所致嘔吐、腹瀉，寄生蟲病等。

葯源性消瘦

這種消瘦往往是由於服用一些增強人體代謝的藥物所引起的，如二硝基酚、甲狀腺素等。

注意：如果短期內消瘦明顯，甚至伴突眼、煩躁、手抖、乏力、食慾下降、午後低熱、腹脹等不適癥狀，則還是需要及時去醫院檢查，排除甲亢、惡性腫瘤、結核、肝病等器質性疾病所致的消瘦。此時，就需要針對病因治療，才能有效改善消瘦情況。

糖友如何應對消瘦

• 飲食

• 控制總熱量

糖尿病病人的飲食控制決不像有些人理解的那樣，僅僅是主食控制，而是還包括對副食、特別是肉類、脂肪類等含熱量較高的食品的綜合控制，使每天攝取的熱量保持在適宜的水平，以控制血糖和體重。保證必需的膳食量能充分攝入消瘦病人可適當放寬，保證總熱量。在控制熱量期間仍感飢餓時，可食用含糖少的蔬菜，水煮後加一些佐料拌著吃。

• 合理安排各種營養成分

對於糖尿病病人來說，碳水化合物、脂肪和蛋白質都是必要的營養成分，必須合理分配，避免過食或偏食。應在糖尿病醫生和營養師的指導下，按個人的具體情況制定飲食計劃。應以碳水化合物類食物作為主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，根據需要適量進食奶及奶製品、肉類、禽蛋類及堅果類，少吃糖、油脂、動物脂肪。一般來講，在糖尿病患者的飲食中，碳水化合物佔總熱量的55-60%，蛋白質佔15-20%，脂肪佔25%，避免糧食越吃越少，而肉類脂肪越吃越多的傾向。

• 食物的品種應多樣化

宜多食高膳食纖維食物，如蕎麥、燕麥、豆類和蔬菜等。這類飲食便於保持餐後血糖不至於太高，而且還有通便作用。

• 飲食清淡

「清」是指低脂少油飲食，「淡」是指不甜不咸飲食，具體的說是不吃甜，少吃鹽，不吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。這對控制體重、血糖、血壓，血脂和血粘十分有益。

• 少量多餐

對糖尿病病人來說是一種很好的飲食習慣，可穩定血糖水平，避免血糖波動，使血糖既不太高也不過低。具體來說，應做到「一天不少於3餐，一餐主食不多於100克」的進食方法，每天進食主食超過400克者，寧可多吃幾餐，也不要某一頓吃得太多；保證設計的膳食量能夠充分攝入，還可避免餐後血糖高峰。

• 戒煙、限酒

酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能，每克酒精產熱約7千卡，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數患者空腹飲酒後引起低血糖反應，所以，為了安全還是不飲酒為佳。

運動

飲食控制固然重要，但是運動更是不可忽視。誰都知道運動的好處很多：增強體質、減少疾病。對於糖尿病患者來說，運動療法更是一個重要的措施，適度有規律的運動有利於病情的控制，改善活力。

• 不宜做的運動：

但是消瘦型患者屬於繼發性消瘦，是由神經系統或內分泌系統的器質性病變引起的。病癒後再進行健美鍛煉，最好少參加激烈運動項目，特別是耐力性項目的運動，如長跑、踢足球、打籃球等，因為這些運動消耗能量較多，不利於肌肉的增長，而且會越練越瘦。

• 適宜做的運動：

而是應選擇一些以中等運動量的有氧鍛煉為宜，器械重量以中等負荷（最大肌力的50%至80%）為佳，如散步、慢跑、啞鈴、打太極拳等。對於消瘦型的糖尿病患者，在有足夠的能量的營養以及血糖控制較好的情況下，適量的運動可增加肌肉組織的重量，也可使體重逐漸上升，甚至達到正常範圍。

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