育兒學問：我家有個「瘦寶寶」，怎麼辦？

嬰兒期的寶寶大多白白胖胖，活潑可愛惹人憐，如果自己的孩子養成個瘦寶寶，媽媽會很自責和焦慮，我的寶寶這麼瘦，是我喂得不好，還是有病了？不少才幾個月大的寶寶就被帶到醫院看內分泌科，原因是許多媽媽殫精竭慮為寶寶製作食物，細心的照顧他的飲食，可是寶寶依然很瘦。兒童內分泌專家認為，3歲前是寶寶生長發育的關鍵時期，過瘦會影響身體發育，甚至出現發育遲緩等。所有孩子保持飲食均衡，各種營養的攝入量與年齡段相符是非常重要的。家長們要重視瘦寶寶的現狀，了解寶寶消瘦的原因，對症下藥。

瘦寶寶是指寶寶的體重低於該年齡段正常體重範圍，並不是說看上去有點偏瘦就叫瘦寶寶。大部分偏瘦寶寶還是很健康的，媽媽不必過分擔憂。

不過在你開始擔心之前，需要先確定孩子是否真的體重不足。去醫院請醫生為你的寶寶測一下身高和體重，並和生長發育曲線標準表比較一下。兒科醫生可以用為小孩子特別設計的測量儀器來量，數據更準確，所以最好是帶孩子到醫院去，別自己在家裡給孩子量身高體重，以免有較大的誤差。

醫生除了測量寶寶的身高體重，也需要了解他過去的生長模式，以及父母的身高、體重。有些孩子天生就偏瘦或屬於豆芽菜體型，特別是那些父母也很瘦（或者父母在小時候就很瘦）的寶寶。醫生只有等了解了所有這些信息後，才能知道你的寶寶到底是有體重不足的風險，還是確實是體重不足。

怎麼吃都不「長肉」

有這麼一種寶寶，不挑食、還吃得多，可就是「干吃不長肉」。有的媽媽會認為孩子也許「天生就是瘦人」吧，這種說法不盡合理。一般來說，食物的營養功能是通過它所含有的營養素來實現的，所以理論上講，寶寶吃的食物多，攝入的營養素也應該多，就能長得胖。大部分瘦寶寶與營養膳食結構不合理、餵養方式不當、飲食習慣不好等因素有關。這樣的寶寶很可能是消化道功能太差，吃得多、拉得也多，食物的營養素未被吸收、利用，怎會長好？如果媽媽準備的食物質量差，主要食物中的蛋白質、脂肪含量低，寶寶也會瘦。再就是寶寶的能量消耗大於攝入，攝入的營養素不能滿足身體生長需要，當然不會胖。

厭食寶寶易消瘦

有的寶寶一見飯菜就跑得遠遠的，好像跟菜飯有仇。這是典型的厭食症，出現厭食的原因多種多樣，有的可能是由於缺鋅、鐵、鈣，有的可能是貧血、胃病、消化不良等引起的。過分溺愛和不當的餵養方式也可能造就孩子厭食。媽媽要自我檢討，是不是平日里為孩子準備的食物太單調，而且沒有規律；或者是放縱孩子胡亂吃零食，不當的餵養方式造就了孩子的厭食，養成了不愛吃飯的壞習慣。

如果你的寶寶體重不足，很可能是由於以下原因造成的：

1、吸收的熱卡不足：他可能只是從飯菜中吸收的能量（卡路里）不足。有些孩子新陳代謝快，活動量也很大。如果白天吃的飯跟不上卡路里的消耗量，他的體重就會減輕。如果長期挑食，體重也會減輕，這會讓媽媽煩惱不已。

2、熱卡消耗過多：如活動過多、出汗多、發熱期間、嘔吐腹瀉等。

3、疾病影響：如患有消化道寄生蟲病、內分泌系統疾病、心血管疾病、慢性消耗性疾病等。

4、可能是由於缺鋅、鐵、鈣、貧血、胃病、消化不良等引起的。

5、有一些早產兒、有遺傳性疾病因素的寶寶，如果缺少相對特殊和合理的養護，也會使體重過輕。

6、孩子的胖瘦和遺傳有很大的關係；與運動量的多少有關 ；與消化吸收有關 ；與睡眠時間或者質量有關。

處理對策

對於低於標準體重的瘦寶寶，父母可以和營養醫師共同制定寶寶的「長肉計劃」，按需補漏，先給寶寶做全面檢查，然後再調整膳食結構，改善餵養辦法，糾正不良飲食習慣，讓寶寶重回「肉感」。

1、通過身體檢查，可了解寶寶的消化系統、脾、胃等健康狀況，病症嚴重的可以按醫囑進行藥物治療，如健脾健胃、助消化的兒童專用藥。如果寶寶是缺乏鋅、鐵、鈣或貧血等症，嚴重的遵醫囑葯補，輕微缺乏者主張以食補為主。

2、合理飲食：首先父母要了解各類食物的營養含量，比較容易合理搭配營養膳食。大部分的寶寶過瘦跟營養膳食結構不合理、餵養方式不當、飲食習慣沒有規律有關。畢竟在這個階段，寶寶的成長動力主要依靠營養素的攝入。每天的食物應保證盡量多樣化，穀物、肉類、豆類和蔬菜應該合理搭配，讓寶寶重拾對餐桌的期待。而奶類、蛋類、肉、魚和豆類等不但是蛋白質的主要來源，還富含多種營養成分，這樣才能搭配出合理、科學的膳食。

3、糾正不良飲食習慣，保持固定進餐時間。每天早餐不超過上午8點，晚飯時間不超過晚上8點，媽媽不能以任何借口隨意改變孩子的進食時間。零食會傷了寶寶的胃，還會壞了孩子的飲食習慣。寶寶如果兩餐之間吃些零食，可能會吃得更多，不過一定要確保是開胃的零食，而不是甜食，因為甜食會影響他吃下一餐的胃口，並可能會導致蛀牙的形成。

4、爸爸媽媽自身也需要有良好的飲食習慣，以身作則，讓寶寶心服口服，有好的模仿對象。關掉電視，把注意力集中在吃飯和與家人聊天上，讓吃飯時間成為你們一家交流的時間。

5、多帶寶寶做戶外活動。留心寶寶的飲食、睡眠、大便和運動狀況。

增加食物中的熱卡

如果你的寶寶增重很慢，在無法讓他多吃的情況下，你可能得增加他吃的食物里的卡路里含量。

? 保證寶寶吃的所有牛奶食品（如酸奶、乳酪等）都是全脂的，而不要買低脂的牛奶製品。

? 做菜時加入少量植物黃油或植物油、高脂奶油來調味。在香噴噴的肉或菜里加半茶匙黃油，寶寶是不會吃出來的；如在土豆泥里加入黃油、碎乳酪等；吃生菜的時候，讓寶寶蘸蛋黃醬或沙拉醬。

? 如果有條件，給寶寶吃鱷梨，它的卡路里含量很高、富含維生素和其他營養物質，還可以做成醬或搗碎和土豆一起吃。

? 給寶寶吃香蕉泥配酸奶或乳酪。

? 不要讓他吃全麥麵食和糙米這樣的高纖維食品，因為那會降低他吸收重要維生素和礦物質的能力。

? 給他服用專為嬰幼兒配方的維生素補充劑也許會有所幫助。這可能會增加寶寶對飲食中鐵的吸收量，從而增加他的胃口。喝配方奶的寶寶可以不加或少加額外補充的維生素，因為配方奶里已經添加維生素了。

需要提醒家長的是

不要從單純從孩子胖瘦來判斷身體狀況，孩子健康才是最重要的，比如孩子的抵抗力怎麼樣？精神活動量如何？ 有些孩子非常能吃就不胖，但抵抗力非常強，很少感冒、生病。精神狀態也是身體狀況的最直接表現，如果精神狀態非常好，就說明他的身體情況良好，或者說只是一些很小的問題。

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