對口腔黏膜潰瘍一定要在意

口腔黏膜潰瘍是一種常見病，多發病，類型較多，各年齡階段都有可能發生。最常見的以潰瘍為特徵的疾病有複發性阿弗它潰瘍、創傷性潰瘍、口腔黏膜鱗癌等。有些口腔黏膜潰瘍是不同的疾病在病損不同階段的表徵，例如，皰疹性口炎和唇皰疹的水泡破潰後即成為潰瘍，二期梅毒黏膜斑易發生潰瘍，結核性潰瘍等等。另外，有些全身性或系統性疾病在口腔的表徵也為潰瘍，例如白塞病、手足口病、克羅恩病、萊特爾綜合征等等。

口腔潰瘍是能明確病因的，一般由感染、創傷或過敏引發，都能自愈或治癒，如皰疹性口炎、手足口病、結核性潰瘍、創傷性潰瘍、過敏性口炎等等。

不過，有些病情是不能延誤的，如嬰幼兒皰疹性口炎、手足口病等，病情變化快，不及時診治有可能並發腦膜炎、肺炎等，嚴重的有可能危及生命；創傷性潰瘍的刺激因素不去除，長期慢性的刺激，潰瘍可能惡變成癌。

有些口腔潰瘍病因複雜，存在明顯的個體差異，例如，最常見的複發性阿弗它潰瘍，由於潰瘍反覆頻發或此起彼伏連綿不斷，灼痛明顯，給患者帶來很大的身心痛苦，目前雖無特效治療，但患者也應及時就醫。醫生可根據患者的病情，制定止痛、促進癒合、減少和防止複發等針對性治療方案。尤其是對大而深且長期不愈的潰瘍，應警惕癌變，需進行活檢明確診斷。

口腔癌一般表現為潰瘍，惡性程度高，生長快，轉移較早，疼痛明顯，多發生於中老年人。多數患者不把口腔潰瘍當作病變，拖延不治可致潰瘍癌變或是口腔癌發展到了中晚期才就診，錯過了最好的治療時機。

有些口腔癌是可以預防的。首先，應消除外來的慢性刺激因素，如及時處理殘根、殘冠、錯位牙，以及磨除銳利的牙尖，去除不良修復體和不良的局部或全口義齒，避免口腔黏膜受刺激形成潰瘍，從而避免誘發癌症。其次，要注意口腔衛生，不吃過燙和有刺激性的食物，如煙酒、檳榔等，避免精神過度緊張和壓抑，保持樂觀精神，對預防口腔癌的發生均具有一定的意義。

│湖南省人民醫院口腔科主任醫師-左欣良/文，陳艷陽/編

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