辦公室午休只能趴著睡？當心脊柱變形！

指導專家：廣州市第一人民醫院脊柱外科副主任醫師 溫世鋒

中午能睡上一覺既能緩解大腦疲勞，又能補充體力，對健康意義重大。然而對許多白領來說午睡卻是個奢侈品，由於大多數公司沒有提供午休床的「仁政」，大家只能趴在桌子上睡，可一覺醒來，雙眼朦朧不說，脖子痛腰也痛。專家提醒，長期趴桌睡覺反脊椎生理曲線，會誘發多種頸腰椎疾病。

病因——趴桌睡覺反脊椎生理曲線

據溫主任介紹，脊椎特有的生理曲線是頸椎向前，胸椎向後，腰椎向前，骶椎向後，由多個「S型」組成的生理構造，並以此支撐身體的平衡。

日常生活中，我們愛以「S型」來形容女性的身材美，正是因其突出了人體脊椎的生理曲線。而習慣睡覺墊枕頭，沙發上放幾個靠墊，也是為了維持這種曲線，以讓身體感到舒服。

相反，趴在桌子上睡覺對脊椎來講是一個極度不良的姿勢。此時頸椎向後彎，與頸椎向前凸的正常生理弧度正相反；同理，身體下伏，腰椎向後彎，與腰椎向前凸的正常生理弧度也正相反，由於韌帶、肌肉的過度牽拉，短時間內會產生酸痛、勞累的感覺，而長此以往韌帶、肌肉的勞損、鬆弛會逐漸打破脊椎的平衡，造成椎間盤的退變，繼而出現頸、腰背部疼痛，影響正常的工作和生活。

危害——可誘發多種頸腰椎病 嚴重可致手癱

1.神經根型頸椎病

趴在桌上睡醒之後最明顯的感受便是脖子僵硬，手臂麻木無力，而如果癥狀變重且影響到日常工作時，就要警惕頸椎病了。趴桌睡覺最易造成神經根型頸椎病。這是因為頸肩韌帶的鬆弛增加了椎間盤退變，進而造成頸椎椎間纖維環破裂，髓核向後突出壓迫到神經根。

其臨床表現是頸肩背部疼痛，病人多有頸肩部肌緊張，甚至有上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力。醫生檢查時可發現頸部發直、頸肌痙攣、頭喜歡偏向患側，且肩部上聳等。

2.脊髓型頸椎病

「當椎間盤突出壓迫或刺激到脊髓及伴行血管則會造成脊髓型頸椎病。那就更慘了，患者會逐漸出現下肢肌力下降，甚至行走困難，以及上肢手的靈活性下降等。」溫主任告訴筆者，脊髓型頸椎病雖較為少見但癥狀嚴重，且多以隱性侵襲的形式發展，易誤診為其他疾患而延誤治療時機。

據悉，由於頸椎骨性結構退變增生及相鄰軟組織（如椎間盤突出、椎體後緣骨刺、後縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化等）的退變造成了對脊髓的直接壓迫，加上劇烈的運動或長期的不良姿勢等動態因素的影響，導致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現脊髓的功能障礙。

臨床表現是四肢麻木無力，活動不靈，胸腹部有束帶感，走路時有踩棉花的感覺等。

3.神經卡壓可直接致手癱

趴在桌上睡覺更嚴重的情況是造成肌肉緊張直接卡壓神經，嚴重可致手癱。

4.腰椎間盤突出

與頸椎一樣，肌肉、韌帶的過度牽拉會造成腰椎間盤的退變，而平日受壓最重，活動度最大的腰4/5間隙和腰5/骶1間隙首當其衝，易出現腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出的臨床表現主要有兩個：

一是腰背部疼痛：這種疼痛大多數出現在腿痛之前，亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環周圍的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛或放射性疼痛。

二是下肢放射性疼痛：由於腰椎間盤突出多發生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿後側、小腿外側、足背甚至足底和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。

溫主任提醒，如果有以上疾病癥狀應儘快到醫院就診，接受骨科專家的意見進行早期、規範化治療，以防病情的進一步惡化，而且大部分患者經過正規治療可獲得長期的療效，而避免手術。

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