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偏頭痛老犯,試試這招!

「打針」治偏頭痛,到底是個啥?

所謂的「打針」治偏頭痛,在疼痛治療裡面叫神經阻滯,簡單地說就是醫生先找到引起患者頭痛的神經,然後在這附近「打針」,注射一些消炎鎮痛葯或改善血液循環的藥物,從而達到治療頭痛的目的。在實際操作中,神經阻滯有相當高的技術要求,注射位置的準確與否決定了治療的效果。

和老百姓所說的「封閉治療」是一回事兒嗎?

神經阻滯和封閉療法是不一樣的。

封閉治療是由局部麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法,就是把局麻藥或者激素類藥物注射在患者疼痛的部位,達到消炎、鎮痛的目的,也就是哪兒疼打哪兒,把疼痛「封起來」,主要解決的是「癥狀」。

神經阻滯是通過注射消炎鎮痛藥物,直接作用於發病的神經,解決的是疼痛的根源,不只是癥狀本身,所以它和「封閉治療」是不一樣的。

頭痛的很厲害的才能用這招嗎?

這是一個非常錯誤的觀念。治療偏頭痛就像救火一樣,需要在火情剛剛發生的時候就把它消除在萌芽狀態,火著得越小,治療的力度越大,火就越容易被撲滅,反之亦然。如果患者的偏頭痛每周都發作,不管發作幾次,都該來治療。有的患者會問,我的偏頭痛吃止痛藥就能控制住,是不是就不用做神經阻滯了呢?這個觀念也是錯誤的,正如上面所說,止痛藥解決的只是「疼痛」這個癥狀,而神經阻滯解決的是病因。神經阻滯治療對不同程度的偏頭痛都有效,但還是建議患者在疾病的早中期就進行治療,疼痛的時間越短、程度越輕,治療的效果就越好。

這招的優點是啥?

神經阻滯療法最大的優點就是治療效果強,副作用相對比較少。

以口服藥來舉例,藥物經胃吸收到血液後,在全身各個組織的分布是沒有區別的。原本藥物只需要在腦部血管起效就可以,但現在藥物還進入了肝臟、腎臟和脾臟,而真正需要治療的部位,藥物到達的劑量卻很小。做神經阻滯則可以把藥物注射到需要的神經和血管周圍,直接起效,它的用藥量只是口服藥物劑量的百分之一甚至千分之一。這可以有效地提高治療效果,並且大大降低藥物對人體的毒副作用。

岳劍寧大夫是首都醫科大學宣武醫院疼痛診療中心的副主任醫師,擔任世界疼痛醫師協會中國分會委員,北京康復學會疼痛分會委員。有內科、神經內科、麻醉科、疼痛科多年三級甲等醫院臨床工作經歷,上述學科間交叉內容的臨床綜合診治能力及教學科研能力較強。

哪些問題可以問岳劍寧大夫

複雜頑固性疼痛,偏頭痛及頸源性頭痛,頸、腰椎間盤突出症及骨科手術後疼痛綜合征,三叉神經痛等各種神經痛、癌痛及女性慢性疼痛疾病等問題(看看其他患者的問答)

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