「托毒」其實比「排毒」對身體更好！

「托毒」才是「托舉正氣以排毒」

「排毒」並非西醫概念，也不是來自於中醫，古往今來，中醫歷代典籍中從來沒有排毒一詞，也不提倡排毒，中醫和「毒」有關的治療法則是「托毒」，也就是「托毒外出」。

這個概念最早是在治療外科疾病時所用，比如皮膚肌肉的外傷、瘡瘍，用清熱解毒藥但日久不癒合，就像用西醫的消炎藥控制不了傷口感染的時候，這在中醫都視為氣血不足，以至無力托毒外出，必須補益氣血，增加自身免疫力，才能把細菌全殲。因此，能托毒外出的藥物一定離不開補藥，這與「排毒」時用的各種攻邪藥物完全不同。

「排毒」重在排，只是給邪氣以出路，因此會重用清熱祛火藥物，比如大黃，枳實，番瀉葉等等，大多是通便藥，實火就從大便排出了，因此，「排毒」只適合內熱盛同時身體壯實的人。但對病程長，身體弱，無力和細菌抗衡的人，只能「托毒」，而這種人佔了絕大多數，只是虛的程度不同罷了。

所謂「托毒」，就是「托舉正氣以排毒」的意思，其中能托舉正氣的是主要藥物，就像「托毒散」和「透膿散」中的黃芪和當歸，一個補氣，一個補血，沒有它們，存留在體內的毒就無法排出。

「透膿散」出自明代醫家陳實功的《外科正宗》，治療的是內已成膿但不破潰、漫腫無頭的癰瘍，為中醫外科「托法」中的著名方劑，它的組方是：黃芪12克，山甲3克，川芎9克，當歸6克，皂角針4.5克。這個方子也是後世治療扁桃體炎等感染性疾病的基礎方意，重點在於補益氣血、托毒透膿，以此才能祛腐生新。

民國時期的名醫張錫純，有個「內托生肌散」，治療的也是氣血虧損不能化膿生肌、數年不愈的瘡瘍，這種瘡瘍外邊的瘡口很小，但裡邊潰爛很大，組方用的是生黃芪、甘草、乳香、沒藥、白芍、天花粉、丹參，和「透膿散」一樣，都是以補藥打頭。

「托毒」之法，不單用在外傷上，包括很多感染性疾病，比如呼吸道、消化道、泌尿道的感染，只要是遷延不愈、慢性的，都適合「托毒」而不是「排毒」。

最典型的是「補中益氣丸」和「復方阿膠漿」，如果你理解了「托毒」的意義，這種補益氣血的藥物就該是慢性感染使用消炎藥治療時的「標配」，它們可以使身體有力量托毒外出。

無論是感染還是腫瘤，最終能托毒外出的是人體的氣血。正氣，也就是身體的免疫力，而不是抗生素、化療葯。這也是為什麼有些病入膏肓者雖然用上了最高級的抗生素，化療也控制住了癌症，但仍舊無力回天的原因，因為他們已經失去了「托毒」的氣力。

抗生素用少了，孩子的病卻好了

細菌感染時，要用抗生素消炎。按照西醫規範，抗生素要吃足夠量，吃足夠時間，否則殘存的細菌會捲土重來，炎症會複發或加重。

但是，有兩件事無法解釋：一件是上世紀60年代，因為衛生條件不好，很多孩子得了「中毒性痢疾」，這種病的死亡率很高，唯一的辦法就是用全量的抗生素消滅細菌。但是，當時上海第六醫院的一位兒科教授，只用六分之一的劑量，卻使「中毒性痢疾」的死亡率降低了20%，抗生素用少了，治癒率為什麼提高了？

他的解釋是：全量的抗生素會殺死大量細菌，這沒錯，但是，細菌死後會崩解出一種叫作「類毒素」的東西，後者引起身體的巨大反應，比如高燒、休克以及全身瀰漫性出血，也稱DIC，是死亡的主因。用六分之一的劑量肯定不至於引起傷身的「軒然大波」，但顯然無法徹底消殺細菌。那麼，那些沒被殺死的細菌到哪去了？是什麼把沒死的細菌處理掉的？

另一件事情同樣奇怪。1901年，德國科學家針對當時的「錐蟲病」發明了一種叫作「錐蟲紅」的藥物，這位科學家還獲得了1906年的諾貝爾獎。他發現了一個有趣的現象：如果在試管里做實驗，「錐蟲紅」殺滅錐蟲時，必須用到全量，但如果在得了「錐蟲病」的動物身上，只需要六分之一劑量，就可以治癒。還是同樣的問題，那些沒被藥物殺死的錐蟲為什麼不再傷及身體了？

答案很簡單：因為身體有自愈能力，只要後者足夠強大，藥物就可以少用甚至不用。

這樣的情形我以前寫過，一個中醫在西醫的五官科供職，每天接收很多扁桃體感染的病人，很多人幾乎每個月都要發炎甚至化膿一次，抗生素的劑量越來越大，效果卻越來越差，而這些病人在嗓子疼之外，還有明顯的怕冷、疲勞，是典型的中醫正氣虛。

但西醫門診沒有中藥可用，她就用了唯一能找到的「補藥」——「能量合劑」，主要成分是三磷酸腺苷，就是ATP，是細胞的直接能量來源。結果，用了「能量合劑」的病人抗生素的劑量減少，治療時間縮短，效果又好了起來。

這三個例子提示同一個問題：治病，歸根結底靠的是人體自身的潛力。就像西醫學鼻祖希波克拉底說的：「最好的藥物是身體的潛能」，用中醫的概念說，就是「正氣存內，邪不可干」。通過正氣而不是抗生素來對付那些沒被殺死的細菌，這就是「托毒」而不是「排毒」。與「托毒」相比，「排毒」太過粗肆、野蠻，很難不傷及正氣，違背正常生理。

刮痧血印多

不是「毒」排得多

熱衷「排毒」的人也喜歡刮痧，有點小毛病不舒服了就找人刮刮。刮痧之後確實能輕鬆不少，特別是痧印很多顏色很深的時候，他們覺得這是毒排出去了。如果刮不出痧，就覺得刮的力氣不夠大，沒能把毒排出去。

事實上，能不能如你所願的「排毒」和刮痧的力氣沒直接關係，這個痧印其實是身體內充足的氣血托出來的，而不是刮出來的。如果這個人雖然內熱很重，有毒需要排出來，但氣血不足，無力托毒外出，就是把皮膚刮破了，也仍舊可能不出痧。

中醫的針灸、按摩、放血、刮痧、貼敷、灸療，適宜治療的疾病性質迥異，能針對虛弱之人的是艾灸和貼敷，而刮痧則適合體質壯實人使用。

不出痧的人，有兩種情況，一種是氣血很虛，無力托出毒素，另一種則是毒並沒多大，氣血有力也無所可托。換句話說，刮痧適合的是正邪交爭激烈的病狀，一方面要身體不太弱，一方面邪氣不能太輕。所以年輕人、體質好的人感冒發燒的時候刮痧的效果最好，痧也出得最多，就是因為他們雖然感冒很重，但身體底子很好，正氣和邪氣可以打得起來。如果是個老年體弱者，就算是再重的感冒，也刮不出痧，更不適合刮痧，因為它們的正氣已經無力托痧外出了。

這種虛弱的人，如果去「拔罐兒」，很可能也吸不住那個火罐，道理是一樣的，因為氣血虛，拔罐兒的時候罐留不住。如果此時遇到一個正規的中醫，他肯定要讓你回去吃藥，或者通過艾灸先把氣血補足了再來刮痧或者拔罐兒，因為想要托毒外出，必須有充實的氣血做內應。

中醫講「久病無實」「久病必虛」，慢性病一般會導致氣血不足，需要用補的辦法，穴位貼或者是艾灸使用的藥物都是溫熱的，再選擇有補益作用的穴位，效果和吃補藥類似。而急性病屬於氣血瘀滯不通的非常常見，可以通過放血、刮痧等辦法，通過激化矛盾驅邪，使問題解決。

能「排毒」的葯

讓人中毒了

有個病人因為全身皮膚髮黑、疲乏無力、腹脹、腹腔大量積液就診，醫生反覆詢問，她才想起已經連續服用4年的牛黃解毒片。

她的前胸和後背皮膚出現一片一片的黑跡，而且皮膚粗糙，足底還長出一個個像小瘊子一樣的硬痂。因為這些東西是慢慢的，然後逐漸增多的，而且都是長在大腿和足底看不見的地方，她中毒了。

原來，她因為長期便秘，一直靠牛黃解毒片通便，4年來，平均每周服用2盒，已超過規定量近4倍！牛黃解毒片是人們熟悉的「排毒」葯、「祛火」葯，有千年使用歷史，能有如此漫長的歷程，因為之前一直遵循「中病即止」的規則，所以才不至於使人「中毒」，這個病人的問題就在於過度「排毒」了。

同樣被用來「排毒」的還有「龍膽瀉肝丸」，也有導致腎衰的案例，究其原因，也是「排毒」心切，連續服用半年多。其中有導致腎衰的關木通之過，但即便沒有關木通，如此寒涼的藥物長期服用，產生的效果肯定不是「排毒」而是中毒了，這些其實並非藥物之過，而是國人嫉「毒」如仇的「排毒」之誤，苦寒的排毒過程嚴重損傷了人體的正氣。 文/仁冬

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