妊娠期糖尿病的危害知多少

指導專家

曾芳玲市婦兒醫療中心主任醫師

從事婦幼保健工作30餘年，在圍產保健中對孕期營養的個性化指導有較豐富的經驗。熟悉婦女各時期保健重點，尤其在孕期保健、婦女營養等方面有所研究。任廣東省營養學會常務委員、廣州市預防醫學會全科醫師分會副主任委員。

指在妊娠期間發現或首次診斷的不同程度的糖代謝異常，包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾獲得診斷而僅此次妊娠期被發現的糖尿病患者。根據文獻報道，大約有3%-6%的孕婦發生妊娠糖尿病。

什麼是妊娠期糖尿病

了解

不良

影響

1

自然流產的發生率增加，多發生在孕早期，主要見於孕前患有糖尿病者、血糖未控制到正常者。

2

妊娠期高血壓疾病：主要見於糖尿病病程長、伴微血管病變者。

3

感染：最常見泌尿系統感染和外陰陰道假絲酵母菌病。

4

羊水過多：可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關。

5

酮症酸中毒：嚴重的急性併發症，糖尿病孕婦死亡的主要原因之一。

6

難產、手術產、產道損傷幾率增高；因巨大兒發生率增加導致產程長，易發生產後出血。

7

巨大胎兒：發生率明顯增加，達25%-40%，與妊娠中、晚期孕婦血糖水平呈正相關。

8

早產：羊水過多、並發PIH、胎兒窘迫等，常需提前終止妊娠。

9

胎兒宮內生長受限：發生率較低，常與胎兒畸形並存，主要見於糖尿病伴微血管病變的孕婦。

10

胎兒畸形：妊娠早期高血糖的致畸作用、血糖控制愈差，胎兒畸形發生率愈大。

11

死胎：孕期未接受或未按要求治療及漏診糖尿病孕婦，妊娠晚期易發生胎兒窘迫，嚴重者胎死宮內。

12

胎兒高胰島素血症可導致除畸形外的一系列新生兒併發症：新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖、紅細胞增多症、高膽紅素血症、肥厚性心肌病、低鈣、低鎂血症、腎靜脈栓等。

13

產後有50%-60%的產婦血糖恢復正常水平；有30%的產婦妊娠期控制血糖不穩定，可能會在產後維持糖耐量異常狀態，有10%的產婦會轉為2型糖尿病。

14

妊娠期糖尿病孕婦將來患糖尿病的機會增加；大約50%以上最終成為糖尿病患者。

15

再次妊娠後妊娠期糖尿病的複發率高達33%-69%。

17

糖尿病母親子代肥胖症、成年後2型糖尿病發病率增加。

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