高胰島素血症？不論是不是糖友都要小心！

什麼是高胰島素血症？

為了維持一個較正常的血糖水平，人的機體自我調節機制使其胰島β細胞分泌較正常多幾倍甚至十幾倍的胰島素來降低血糖，這便造成了高胰島素血症。高胰島素血症的定義為空腹胰島素≥85 pmol/L。

高胰島素血症患者的身體為了維持正常血糖水平，胰島β細胞就過量分泌胰島素。但胰島β細胞的過勞行為不可能永遠存在，當它干不動時，胰島β細胞就出現缺陷，此時，胰島素分泌減少，無法維持正常的糖代謝，血糖就會升高。

可以說，高胰島素血症是糖尿病前期的前期。發現高胰島素血症，患者應該感到幸運，因為它提示你，你的胰島細胞代償功能已達極限了。但高胰島素血症是可逆的，也就是說是可以通過治療恢復胰島細胞的功能。高胰島素血症如果不干預，就一定會發展成糖尿病。

更重要的是，高胰島素血症患者的大血管病變風險（如冠心病、缺血性腦血管病等）會增加10%。當患者發展到糖尿病前期時，血糖開始升高，這些大血管病變的風險就會增加到50%。

高胰島素血症的危害

       國外學者研究結果表明，高胰島素血症或許和乳腺癌有關。乳腺癌的發生率增加與高甘油三酯血症、肥胖和2型糖尿病的關係密切，也間接說明高胰島素水平和乳腺癌的關係。

       早在1988年，醫學界就注意到高胰島素血症和心臟疾病的關係，當時，這類代謝異常被稱為X綜合征。到了2l世紀，X綜合征被正式更名為代謝綜合征。代謝綜合征包括了血糖異常、高血壓、肥胖或者中心性肥胖、血脂紊亂。

     高胰島素血症是冠心病、高血壓、高血脂、Ⅱ型糖尿病、 肥胖、腦卒中等共同的發病基礎。 

       大量證據表明，許多脂肪肝患者也是胰島素抵抗和高胰島素血症者，這種現象日益引起人們的重視，看來脂肪肝患者也是糖尿病的預備隊。

        以上是高胰島素血症帶來的後果。這不免會讓需要注射胰島素的糖友擔心，胰島素是否會成為心臟血管疾病和肥胖的導火索呢?這種擔心不是多餘的。

        注射胰島素後，糖友體重增加是很常見的，但如果劑量適當，配合飲食控制和運動是可以避免胰島素抵抗的，其中提高周圍組織對胰島素的敏感性是解決問題的關鍵。

高胰島素血症治療方法

 為了有效地防止糖尿病，減少胰島素分泌，增加胰島素敏感性，我們應從以下幾個方面入手。 

1、定期檢查身體，特別是對血糖、血脂的監控。

2、調整飲食結構。

食物的合理搭配非常重要，選擇食物的關鍵是平衡膳食，這樣既達到食物多樣化的目的，又能有效控制血糖。蛋白質和膳食纖維可有效控制餐後血糖的增加，膳食纖維與碳水化合物一起攝入，可以減少胰島素的分泌，降低血糖。

並不是只有糖友才需要選擇血糖指數適宜的食品，每一個希望擁有健康的正常人都應該重視，血糖生成指數是碳水化合物與人體生理反應的一個參數，在80以上屬於較高，在20以下屬於較低（具體的食物血糖生成指數請在平台對話框中輸入：77）。

3、加強體育鍛練

： 體力活動可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，改善代謝，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血症緩解，降低心血管併發症。

4、

可用的藥物為胰島素增敏劑，如太羅、文迪雅。

在糖調節異常階段應用胰島素增敏劑，可以顯著地減少糖尿病的發生，也能夠作為降糖藥物應用，效果持續而可靠。

二甲雙胍是經典的降糖藥物，也可以兼顧增加胰島素的敏感性（具體用藥請當面諮詢醫生）。

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