寶寶感冒了，退燒以後還咳個沒完，是因為感冒還沒好嗎？

寶寶感冒、發燒、咳嗽、拉肚子……這些事情，可以說所有的家長都遇到過，也是家長們最常焦慮的一件事。

感冒、發燒雖然常見，但通常只需要正確處理，寶寶好了，也就沒事了。

可是，如果燒都退了，也沒有再流鼻涕，卻始終乾咳不止，就讓人非常揪心了！

在門診中，有一位家長是這麼給我說的：

「我孩子3歲了，發燒了3~5天以後一直咳嗽，到今天都還沒停，差不多有一個多月了。吃抗生素、止咳藥、祛痰葯都沒有效果。孩子平時身體不錯，也沒有哮喘、鼻炎，但有過敏、皮膚癢，有輕度濕疹。現在每天白天咳、晚上咳，都以乾咳為主，沒完沒了，跑了好多醫院了都不行，不知道該怎麼辦了！」

我聽了她的介紹，覺得孩子可能是感染後導致的慢性咳嗽。下面我就來向家長們介紹一下這種咳嗽。

感染以後咳個沒完？

氣道：其實是因為我太敏感！

什麼叫做「感染後咳嗽」？

一般，孩子會先有呼吸道感染史，比如我們大家都知道的感冒，這些感染往往以病毒感染為主，也有可能是支原體感染。

在感染以後，通常會有發熱，一般持續3~5天，體溫也就會退了。體溫退下來的幾天以後，大多數孩子也就不會再咳了。

但是感染後咳嗽則會持續很長時間，甚至可能超過4周。

但這種咳嗽，其實不是感染在持續，因為病毒、細菌這些外來的、引起疾病的病原體都已經被消滅掉了。

咳嗽依然在持續，這是因為感染以後，呼吸道的上皮遭到了破壞，在修復的過程中，呼吸道的反應性會增高，對外來刺激非常敏感，由此引起了咳嗽。

雖然，這種咳嗽的持續時間會很長，但通常不會超過8周。如果超過了8周還不好，就需要考慮是其他疾病了。

什麼樣的是感染後咳嗽？

除了咳個不停，啥都挺正常

感染後咳嗽的寶寶，通常已經不再發熱了，而且一般是刺激性乾咳，沒有痰或者有少量的白色痰液。

孩子平時精神看起來也很不錯，也沒有鼻塞、流涕等感冒的癥狀。

如果是醫生看診的話，還會進一步發現，寶寶的肺部聽診聽不到啰音；肺功能也是正常的，或者呈現一過性的氣道高反應性；如果有做胸部X線檢查，一般沒有異常，或者僅僅是兩肺紋理多了些。

簡單來說，寶寶除了在咳以外，似乎並沒有其他過多的不適和異常。

寶寶遇到感染後咳嗽，咋整？

其實，抗炎治療就好了！

遇到這種咳嗽，由於並不是病毒、細菌、支原體本身所引起的，而是由於氣道在修復的過程中存在氣道高反應性，也就是很敏感，或者有炎症在持續，所以治療的時候，以抗炎為主就好了。

需要說明的是，這個「抗炎」治療針對的，並不是病毒、細菌、支原體等病原體，而是炎症本身。它和我們平時理解的吃消炎藥「消炎」，並不是一回事，因為我們平時說的消炎，實際針對的是病原體進行治療。

通常使用一些抗炎藥物，如孟魯司特，或吸入小劑量激素，因為激素也有抗炎、修復的效果，用了這些葯以後，很快就會有效果，一般治療2~3周後就會康復了。

不過，遇到這樣敏感的咳嗽，用抗生素、鎮咳葯、祛痰葯都是沒有效果的，所以家長們一定要找到靠譜的醫生，明確診斷。

如果家長們周圍有對兒童咳嗽知識有需要的朋友，也歡迎大家分享，希望我的課程能夠幫助更多久咳的寶寶恢復健康。

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