腸胃不舒服？一味忍耐可不是辦法，是時候給胃腸道做個體檢了

夏季是胃腸道疾病的高發期，一些不明就裡的患者對此卻毫不在意。由於許多體檢套餐都未涵蓋胃腸道檢查，因而，在夏季做個胃腸道體檢不失為一個明智之舉。

我國是食管癌、胃癌、腸癌的高發國家，而上海則是高發地區。上海前5位的惡性腫瘤為肺癌、胃癌、肝癌、腸癌和食管癌，消化道腫瘤佔據3席。其實，相比其他器官的惡性腫瘤，早期消化道癌在手術治療後的5年生存率可達95％以上，而晚期消化道癌的5年生存率則明顯降低，僅為30%左右，所以早期發現是根治消化道癌的唯一方式。正是由於胃腸道早期腫瘤沒有任何癥狀，故胃腸道體檢就成了提高早期消化道腫瘤檢出率的必由之路。

胃腸檢查不再疼

人們對胃腸鏡檢查的排斥建立在對其的恐懼之上，胃腸鏡引起的噁心與疼痛讓人望而生畏。那怎樣才能減輕胃腸鏡檢查的不適呢？

首先，可以採用無痛胃腸鏡檢查。在做胃腸鏡檢查前，注射安全、高效的靜脈麻醉藥，使受檢者進入睡眠狀態，就能免去因檢查所產生的噁心、疼痛等不適，醫生的操作過程也能更加準確、精細。檢查完成後幾分鐘人即可清醒，休息10分鐘左右即可自行回家。無痛胃腸鏡檢查尤其適合高血壓、冠心病或高齡長者。

其次，普通胃腸鏡檢查也並非患者想像得那麼難受。胃鏡檢查約3~5分鐘，胃鏡進入咽部時會有短暫的噁心反應，但大部分人能耐受。同樣，若患者能夠很好地配合醫生，且醫生的腸鏡操作動作到位的話，非麻醉的腸鏡同樣沒有明顯的不適感。

第三，胃鏡還可採用超細內鏡，直徑5毫米，只有普通胃鏡（9.8毫米）的一半，其同樣具有高清晰度，而噁心等不適感會大大減輕，適用於胃鏡的體檢篩查。

定期體檢不遺漏

胃腸道早期腫瘤沒有任何癥狀，一般有癥狀時，大多數已是晚期腫瘤，因此體檢非常重要。

大於40歲以上、有胃腸道腫瘤家族史、有胃腸道癥狀的高危人群，都應當每半年或1年做1次胃腸鏡檢查。若沒有問題，可每5~10年再複查；若有胃癌前病變，如萎縮、腸化生、不典型增生、食管鱗狀上皮增生等，需要定期做胃鏡進行複查；若有腸息肉，則需在內鏡下切除，切除後2~3年再複查。

由於腸癌和痔瘡大便帶血癥狀極為相似，很多腸癌患者往往在初期被誤診為痔瘡，等到確診時已到了中晚期。因此，對於40歲以上、排便習慣發生改變、有便血情況的人群應定期做肛腸鏡檢查。痔瘡能發生在任何年齡段的人身上，而大腸癌多發生在中老年人群中，尤其是40~80歲的人群。痔瘡患者的便血顏色鮮紅，與糞便不相混合。而大腸癌患者的便血顏色較暗，多混在大便中，晚期還會出現排便習慣改變，大便中帶有黏液，並伴有下墜感覺。如排便時肛門不痛，但糞便外周附著線條樣血液，或便血像腹瀉樣瀉出，這種情況很少是因痔瘡、肛裂所致，應引起警惕。

健康飲食少發病

研究表明，胃腸腫瘤的發病原因均和「吃」密切相關。經常食用腌漬、煙熏、霉變的食物，喜歡吸煙、飲酒，攝入過多脂肪的人容易患胃腸腫瘤。

可以說，多吃肉是腸癌發生的重要危險因素。肉類中一些物質可使大便腸溶性不夠，導致大腸蠕動變慢並積壓在腸中，刺激腸黏膜，從而引發癌變。另外，不良的飲食習慣也是胃腸腫瘤的誘因，重口味會刺激並加重胃腸道的負擔，增加胃腸癌的發病風險。

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日常宜低脂肪、高纖維素飲食，注意補充維生素和礦物質。

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可適當吃些燕麥、小麥麩皮及麥麩，不僅能有效預防腺瘤癌變，還能增加糞便量、降低致癌物質的濃度、減少糞便在腸內的滯留時間，起到凈化腸道環境、預防腸息肉發生的作用。

（上海市靜安區市北醫院消化內科主任、

內鏡中心主任 熊文堅）

（圖片來源於網路）

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