人體骨髓正常細胞形態之紅細胞

紅系包括原紅、早幼紅、中幼紅、晚幼紅和紅細胞。有核紅細胞發育為成熟細胞過程中，形態變化主要特點為：胞體：圓形或類圓形，逐漸變小；胞核：圓形且居中，染色質逐漸凝聚；胞質顏色：深藍色藍灰色灰紅色淡紅色，胞質無顆粒。

在實驗考試中，本系列的細胞形態都要求掌握，包括原始紅細胞、早幼紅細胞、中幼紅細胞、晚幼紅細胞、成熟紅細胞和紅系的分裂象。

（一）原始紅細胞

胞體直徑15~25μm，圓/橢圓形，常有瘤狀突起。

胞核圓，居中，核染色質呈顆粒狀，較粗糙，核仁1~3個，大小不一，染淺藍色，邊界不清。

胞質較多，深藍色且不透明，有油畫藍感，在核周圍常形成淡染區；胞質中無顆粒，但因核糖核酸豐富而自行聚集，使胞質中出現藍色「顆粒」。

（二）早幼紅細胞

胞體直徑15~20μm，圓/橢圓形。

胞核圓，居中，核染色質濃集呈粗顆粒狀，甚至小塊狀，核仁模糊或消失。

胞質略增多，不透明藍色或深藍色，無顆粒，瘤狀突起及核周淡染區仍可見。

注意點：原始紅細胞和早幼紅細胞最大的不同就是核仁的清晰程度。

（三）中幼紅細胞

胞體直徑8~15μm，圓形。

胞核圓，居中，約佔細胞的1/2，核染色質凝聚，呈塊狀，其副染色質明顯且較透亮，如打碎的墨塊，無核仁。

胞質多且無顆粒，由於血紅蛋白合成逐漸增多而嗜鹼性物質逐漸減少，使胞質呈多色性（藍灰色、灰色、灰紅色）。

（四）晚幼紅細胞

胞體直徑7~10μm，圓形。

胞核圓，居中或偏位，占細胞1/2以下，核染色質聚集呈數個大塊或紫黑色團塊（稱為碳核），副染色質可見或消失，

有時細胞核碎裂或正處於脫核狀態。

胞質多，淡紅色或灰紅色，無顆粒。

（五）分裂象：不用分系統也不用分期，寫出是分裂象即可

1、分裂前期（早期）

2、分裂中期

3、分裂後期

4、分裂末期

【實驗考核注意事項】

原始紅細胞在正常外周血中不可見，即使是在正常骨髓片中也極少出現，可不做重點掌握；

分裂象每年都考，需要重點掌握（但只需寫出是分裂象即可，不用分系統也不用分期）

成熟紅細胞則不作要求（太簡單了...）

來源： UJS醫學檢驗畢業生

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