高脂血症:不可隨意停葯
近20 年來,國人的生活水平明顯提高,飲食結構發生了巨大變化:從過去的以糧食和蔬菜為主,逐漸轉變為以高能量、高脂肪、高蛋白為主的「三高飲食」;再加上吸煙、運動減少、超重和肥胖,高脂血症的發病率也持續增加,直接加劇了心血管疾病患病率和死亡率的上升。
高脂血症是指患者血液中的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇高於正常值的一種疾病。臨床實踐證明,高血壓、冠心病、腦中風等疾病的發生與發展,均與血脂增高有密切關係。因此,防治高脂血症對維護人體健康至關重要。
血脂異常的患者需要調整飲食結構,減少油脂的攝入,增加體力活動以及戒煙戒酒等以達到降脂的目的。但是,降脂葯往往不僅有降脂作用,還有抗動脈粥樣硬化和穩定斑塊的重要作用,斑塊破裂是導致很多急性心腦血管事件的元兇。而臨床研究發現,長期使用他汀類藥物可使動脈粥樣硬化斑塊穩定,心腦血管事件減少。所以即使有些血脂正常的患者,醫生也會建議其服用調脂藥物。這是一個長期的過程,治療期間除了要改變不良生活方式外,調脂藥物的服用與增減還應該聽取醫生的意見。
另外,血脂正常後也不可隨意停葯。人們都知道在高血壓病的治療過程中,當血壓長期穩定後,即可逐漸減少用藥的劑量和種類。但是臨床觀察顯示,在血脂達標後,如果患者減少調脂的藥量或停葯,往往可引起血脂再次上升。因此,只要低密度脂蛋白膽固醇不低於1.4毫摩爾/升,病人不出現嚴重或不能耐受的不良反應,就不應該減少用藥的劑量。
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