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《轉》譯

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最新研究表明：脂肪攝入量應該控制在機體能量消耗的三分之一，碳水化合物的攝入量不宜過高，每個人每天都應該吃375~500g左右的水果和蔬菜來維持機體的健康。

近日，三篇有關於膳食營養素與人類健康之間關係的文章刊登在LANCET（柳葉刀）上，這三篇文章均由加拿大麥克馬斯特大學主導研究，分別闡述了脂肪，碳水化合物，水果，蔬菜，豆類，同人類身體健康之間的關係。

研究概述

加拿大麥克馬斯特大學人口健康研究所做的這一項「城市前瞻性城市流行病學研究」（PURE），是為了讓人們更好地了解什麼是健康、平衡的飲食，以此來改善人們的飲食習慣。

該研究起始於2003年1月1日，至2013年3月31日結束，並且在以後的時間段里更新研究對象的健康信息。研究對象為來自全球五大洲十五個國家在內的135335名年齡在35-70歲之間的人群，地域分布囊括了中東，南美洲，非洲，中國，北美，歐洲，南亞等。研究人群和地域的廣闊為研究帶來了額外的可信度。

研究過程中要求參與者提供與個人有關的社會經濟狀況，生活方式，病史，體重，血壓等方面的細節，以此來衡量個人健康狀況。這項研究隨訪時間為7.4年，定期收集有關心血管疾病和死亡風險的相關信息。

以下為研究結果分析：

研究發現

顛覆常識：脂肪攝入降低死亡率

人體最主要的供能物質為脂肪和碳水化合物（糖類）。

人們常常認為攝入脂肪是導致不健康的因素之一，但是這項為期十年的研究表明：脂肪攝入量增加，可以降低人的死亡率。

研究表明：

當人攝入的脂肪量提供人體35.3%的能量時，人的死亡率降低了23%。

當人們脂肪攝入量過低，從而導致碳水化合物攝入量過高，即碳水化合物提供77%的人體活動所需能量時，研究發現死亡率攀升到了28%。

「脂肪攝入量的減少會自動導致碳水化合物消耗增加，我們的發現可以解釋為什麼某些地方的人群為什麼有更高的死亡率。」主導此項研究的Dehghan博士說道，「比如南亞人，他們不吃脂肪，但消耗大量的碳水化合物，所以他們的死亡率更高。「

人們往往擔心脂肪的攝入會導致身體發胖，這項研究告訴我們：攝入脂肪的總量，占每天人體能量攝入的三分之一左右為最佳。

糖類、脂肪不影響心血管疾病

研究中，研究人員們採用經過驗證的食品頻度調查表來記錄參與研究的133335個人的膳食攝入量，以此來研究脂肪和糖類對總死亡率和主要心血管疾病發病率(主要心血管疾病包括致命心血管疾病、非致命性心肌梗死、中風和心力衰竭)的影響。

在隨訪期間，研究人員共計記錄了5796例死亡和4784項重大心血管疾病事件。

高糖飲食增加死亡率，但不影響心血管

疾病發病率

這項研究也和上面一條相吻合，即糖類攝入過多會導致死亡率升高。雖然食入過多的糖類不會導致人們因為心血管發病率升高，但是會導致身體其他疾病的發生，影響人體的整體健康水平。

飽和脂肪攝入可降低腦卒中風險

總脂肪和每種脂肪的攝入量與總死亡率的關係

總脂肪，飽和脂肪，不飽和脂肪與心肌梗死或心血管疾病死亡率的風險沒有顯著相關。而在研究中，研究人員發現了一個有趣的事情：那就是飽和脂肪的攝入可以降低腦卒中的發生率。(HR 0.79，[95%CI 0.64-0.98]，Ptrend=0.0498)

在隨訪7.4年(5.5~9.3)的基礎上，記錄了4784例心血管疾病事件、1649例心血管死亡和5796例死亡病例。

平均飲食和疾病之間的關係（平均水果、蔬菜和豆類的攝入量為3.91(SD.77)）

多吃水果，蔬菜以及豆類，可以降低心血管疾病的發病率，同時也可以降低人群的總體死亡率。

根據美國農業部的建議，研究人員將「一種食物」作為125克水果或蔬菜，或150克熟豆類的定義。 土豆、其他塊莖作物、豆類、水果和蔬菜汁都不包括蔬菜。這項研究將「豆類」指豆類、黑豆、扁豆、豌豆、鷹嘴豆和黑眼豌豆。

與每天平均水果蔬菜的食用量相比，每日3~4份的水果蔬菜的攝入量會達到一個最低的總死亡率(0.78，95%CI 0.69~0.88，HR無顯著性下降）。

而在單獨的水果，蔬菜和豆類對人體健康的影響狀況調查時，我們發現水果攝入量增加（在375~500g以下的時候）可以降低心血管、非心血管疾病和總死亡率的發生率，而豆類攝入量增加會導致非心血管死亡率和總死亡率升高。

每天攝入3到4份或相當於375至500克水果、蔬菜和豆類的時候，人群死亡的風險最低。

當人們食用超過這一範圍的攝入量的時候，對人體並沒有什麼額外的好處。

相同重量的水果和蔬菜，水果對於人體的益處更大。

蔬菜生著吃好

對於蔬菜來說，生蔬菜攝入量增加，其總死亡率降低；但是煮熟的蔬菜卻對死亡率的增加有一定的貢獻。

研究人員說，這種「原汁原味」和「煮熟」的辯論也涉及到國家特有的飲食習慣。

尤其是在中國，蔬菜作為餐桌上的常客，其不同的烹飪和製作手法可以使得蔬菜呈現出完全不同的魅力。中國吃煮熟的蔬菜比生菜的分量要多得多。

「原始蔬菜攝入量與蔬菜攝入量相比死亡的風險更高，但在南亞、非洲和東南亞很少食用原始蔬菜。

飲食指南也不區分生蔬菜和熟蔬菜的好處———我們的研究結果表明建議應該強調生蔬菜的攝入量應該超過煮熟的蔬菜的分量。

參考資料：

1.Fruit, vegetable, and legume intake, and cardiovascular disease and deaths in 18 countries (PURE): a prospective cohort study

2.Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study

3.Association of dietary nutrients with blood lipids and blood pressure in 18 countries: a cross-sectional analysis from the PURE study

4.Fat, carbs, fruit, veg: How much should we eat for health?

END

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