中醫不傳之秘在量，藥量不同，藥效相差千里

中醫是伴隨著人類歷史的不斷演變而不斷發展的，至今已經有兩千多年的歷史了，為中國人民的身體健康做出了突出的貢獻。在不同的歷史背景下，中醫衍生出了很多的學派和理論，例如補火派、滋陰派、扶土派等。但是無論何種學派，最終他們的治病所選用的方法大致都是相同的，依然以中藥方劑為主要治療手段。中醫經歷了這多年的發展，中藥方劑如汗牛充棟，每種疾病都可以套用很多的方劑治療，但是由於每個醫生的水平見地不同，他們的治療結果也是相差甚遠。

中醫的學術傳承幾千年來主要以師帶徒的形式來維繫，隨著現在醫學院校的興起，越來越多的人可以通過高考進入高等醫學學府學習中醫知識，但是人們也漸漸意識到，院校教育有很的局限性，更多的時候只是起到了傳承中醫文化，接觸基本理論知識的作用，而無法真正的培養出像張仲景、孫思邈之類的大家。

其實究其原因是多方面的，中醫有著中醫文化的獨到之處，很多時候人們即使通過了多年的學習也僅僅只是在中醫門外徘徊，無法真正的深入進去，去了解中醫的獨到之處。就拿師帶徒這一中國獨特的醫學傳承方式來說，師傅與徒弟開的藥物一樣，效果也不盡相同，中醫有一句話叫做「中醫不傳之秘在量」，中藥的藥量不同，效果也是截然相反的。今年筆者在這裡拋磚引玉，為大家介紹幾種臨床常用中藥，不同的劑量在藥效方面的差異。

桂枝，應該是臨床最常用的藥物之一，可以治療感冒、心悸、風濕、弊病等等，但是在長期的臨床觀察中我們發現，藥量不同，桂枝所起作用的部位是不一樣的。在臨床處方開藥時，桂枝用到12g以下，可以用於治療上半身的疾病，例如感冒、上臂酸痛、頭痛等，而桂枝用到12g以上，藥效可以下行，主要治療下半身的疾病，例如下肢風寒濕痹證。

金錢草我們是治療結石類疾病的常用藥，可以起到化石、溶石、排石的作用，我們在臨床多用三金排石湯，主要成分就是金錢草、海金沙、雞內金，臨床效果是很不錯的，但是很多醫生反映，用了這個方子效果不是很好，後來我們看了他開的處方，金錢草的用量都是30g以下。其實金錢草用到30g以下，僅僅會起到清熱利濕的作用，而用到60g以上，則會起到溶石、排石的作用。現在很多臨床醫生藥物用量這麼少，怎麼會起到作用呢。

所以筆者也想在這裡說，我們在現在很多人喜歡用西醫的方法來驗證中藥作用，其實這種方法並不能有效的來證明中醫的作用，對於中醫中藥的研究，不能僅僅著眼於它包含什麼成分、含有何種物質。不同劑量的藥物，在方劑的配伍作用下，會產生不同的化學反應，其療效是截然不同的！

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