原來糖尿病也要減肥？

健康 10-25

糖尿病

糖尿病大家應該都不陌生。二型糖尿病是中老年人群中比較常見一種慢性病。得糖尿病的人數也在不斷增加，不僅中國如此，世界也如此。

原來糖尿病也要減肥？

糖尿病知識問答

我們為什麼會得糖尿病？

大白：糖尿病有兩種，一種是天生的（一型），一種是後天的慢性病（二型），而95%的糖尿病患者都屬於後者。引起二型糖尿病的風險因素有很多，例如基因、體重超重、代謝病症（高血壓、高血脂、肥胖）、缺乏鍛煉等，並且有一個日積月累的過程。我們身體中的胰腺分泌胰島素，胰島素降低血糖。當血液中的血糖過高時，胰腺會分泌更多的胰島素來控制它。但是時間長了，胰島素分泌的速度趕不上血糖的時候，血糖就會高於正常值。這時候我們可能會感到非常渴，經常上廁所，身體沒有力氣，視力下降，傷口長時間無法癒合等等癥狀。這時應該儘快就醫，檢查自己是否得了糖尿病。

原來糖尿病也要減肥？

糖尿病和體重有關係嗎？

大白：說到糖尿病，要講的東西其實很多。其中最重要的一點就是體重。大量的科學實驗和數據都證明肥胖與二型糖尿病有著密切的關係。可以毫無疑問地說，如果你超重並且患有二型糖尿病，那麼減重絕對可以幫助你降低血糖以及降低因糖尿病引起其他併發症的風險。

適量減重（減少約最初體重的5%）的好處：

1、防止或者延緩2型糖尿病的發生

2、降低血壓（收縮壓和舒張壓都可以降低）

3、減少血液循環里的炎症因子，例如C反應蛋白、細胞因子等

4、潛在性改善血脂水平

但有時候減重並沒有帶來糖化血紅蛋白A1c（糖尿病的一個指標）的改變，這又是為什麼呢？可能的原因是：

1、減少的重量還不夠改善胰島素抵抗的情況

2、患者主要是胰島素缺乏而不是胰島素抵抗帶來的血糖過高，需要藥物結合飲食治療

3、患者使用的某些口服藥物和胰島素會導致體重增加

4、可能對於一些人限制能量攝入本身可以改善血糖，而體重減輕只是限制能量帶來的效果

糖尿病人怎麼吃？

大白：

那麼糖尿病人該如何分配三大供能營養素的比例呢？其實並沒有理想的比例，碳水化合物、脂類和蛋白質的代謝都需要胰島素。控制攝入的總能量比任何一種三大供能營養素的比例都重要！

碳水化合物的比例通常在總卡路里45%--65%之間，對於活動較少、肥胖、年老的人群來說，最好選擇45%的供能比例，而年輕、活動量大、一型糖尿病病人的則可以選擇碳水化物占較高一些的比例。精緻而簡單的碳水化合物升高血糖很快，例如蛋糕、食用糖、果汁、甜味劑等等，要避免多吃這類食物。可以選擇複雜的碳水化合物例如粗糧，吃含纖維高的食物，像蔬菜、豆類等。

而蛋白質供能比通常在總卡路里15%--20%之間，選擇那些含飽和脂肪和膽固醇較少的蛋白質，例如瘦肉、禽肉、魚肉。

脂類的比例則相應應該在20%--35%之間。減少飽和脂肪和反式脂肪酸的攝入，如肥肉、固體動物油脂、人造黃油、香腸、午餐肉、曲奇餅、蛋糕等。優質的膳食脂肪的主要來源為：堅果（如花生、杏仁、核桃等）、植物油（如精鍊過的菜籽油、大豆油、花生油等）、深海魚等。

控制血糖是個漫長的戰鬥。除了吃喝，運動也很重要。另外吸煙對糖尿病的控制也不好。得了糖尿病雖然麻煩，但是並不是不可控的，堅持就會有好結果。

原來糖尿病也要減肥？