中藥「葛根」不傳之秘

健康 11-13

關鍵詞：葛根

葛根輕揚升散，有解肌退熱，透發斑疹之用，又有鼓舞胃氣上行，生津止渴的功能。那麼，葛根臨床上主要適用於哪些病證呢？臨床應用又需要注意哪些事項呢？臨床中藥學專家鄭虎占教授今天就來為大家講解中藥葛根的臨床應用！

中藥「葛根」不傳之秘

葛根為治療表證發熱、無汗、頭痛、項強之主葯，且可用於斑疹不透、熱病口渴，以及消渴等症。煨用可治療脾胃虛弱的泄瀉，能使清陽之氣上升而止瀉。葛花能解酒毒。

我臨床常將葛根用於以下幾種病證。

第一，頭項強痛。

《傷寒論》中的葛根湯、桂枝加葛根湯，皆重用葛根，治療項背強几几症，即項背強硬不適。基於此特點，臨床不論感受外邪，或頸椎病、高血壓病引起的項背強硬，皆可重用葛根以治療。我通常使用的用量為10～30g。

第二，痙病。

痙病以口噤、抽搐等為主症，其病由外感風邪，或內生風邪所致。葛根味辛，具有疏散風熱的作用，風去則痙止。

我曾治療一例青年患者，國慶節期間，去北京香山遊玩，爬山至山頂，汗出頗多而被涼風所襲，當時未予介意，至晚間歸來，覺左側牙關發緊，張口困難，勉強張口則疼痛難忍。就診於北京某醫院，診斷為下頜關節炎，給予「先鋒黴素」等抗生素以及中藥「三七粉」治療月余未效，遂延診中醫。症如前，脈浮緊，舌苔薄白。我按照《金匱要略》的痙病「口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之」論治，給予葛根湯加味（生葛根12g，生麻黃6g，桂枝8g，杏仁6g，赤白芍各5g，白附子6g，全蠍6g，炙甘草6g，生薑6g，大棗3枚，水煎服），一劑，證情顯著緩解，又進三劑，病癒。可供參考。

第三，腹瀉。

《神農本草經》謂葛根「起陰氣」。既然能使陰氣上升，就可治療陰氣下溜之腹瀉。

我治療一例青年急性腸炎患者，腹痛，腹瀉呈水狀，舌苔黃膩，脈滑數。用葛根芩連湯與五苓散合方，一劑瀉止。《神農本草經》謂葛谷「主下利，十歲以上」，所以我臨床治療久瀉久痢也每加用葛根。

第四，消渴。

葛根起陰氣，還可升騰陰氣（津液），上潤口舌，以止消渴。臨床用葛根治療糖尿病，配伍天花粉、烏梅、人蔘等，有一定降血糖作用。

第五，飲酒過度。

葛根與葛花均可解酒，藥理實驗表明，葛根能夠降低小鼠醉酒程度，縮短醉酒時間。《神農本草經》載葛根「解諸毒」，我臨床用葛花酲酒湯（葛根，人蔘，白朮，茯苓，木香，砂仁，陳皮，青皮，豬苓，澤瀉，白豆蔻，乾薑，神曲），改葛花為葛根，另加枳椇子15g，治療酗酒致病，脾胃失和，動輒嘔瀉，胃脘不適，小便不利等，有較好效果。枳椇子能使酒化為水，據文獻記載，門外種植枳椇子，室內釀酒多不佳，別名「千杯不醉」，可見其解酒之功著。

此外，用葛根中有效成分製成的「愈風寧心片」，可以治療神經性耳鳴、突暴性耳聾以及心腦血管病等，但大量服用可能導致鼻衄，需要注意。

目前對葛根的現代研究也很多，研究結果表明，葛根具有改善心肌供血，增加腦血流量，解熱，解痙，降血糖，降血脂，抗心律失常，抗菌，抗病毒，抗癌等藥理活性，供臨床參考。

在臨床上應用葛根要注意一點，取其止瀉作用應該選用煨品，其餘則宜用生品。

葛根在臨床的常用量9～15g。

最後，還應強調一下，雖然葛根性味甘淡，屬食葯兩用之品，但也不宜長期服用。《本草新編·卷之三》就曾記載「葛根耗人元氣，原在無形，天下有形之損，其損小；無形之損，其損大」，「誠以淡之中而有危，微之內而有死法，殺人於氣味之外耳」。如果臨床用葛根，用量及配伍不當，可致嘔惡，當予注意。

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新媒體編輯：郭青麗

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