穴位貼葯治療潰瘍性結腸炎

中醫 11-18

中醫書友會第1156期

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I導讀：巴豆3粒（去皮），綠豆7粒，胡椒10粒，紅棗1枚（去核），番木鱉3個，母丁香24粒，黃酒少許，和葯為膏，貼於神闕、脾俞、天樞可療潰瘍性結腸炎。（編輯/張亞娟）

穴位貼葯治療潰瘍性結腸炎

作者/孔令彬

潰瘍性結腸炎，又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是一種原因不明的直腸和結腸的慢性炎性疾病。臨床上以腹瀉粘液膿血便，腹痛和里急後重為其特點，屬於中醫虛寒痢的範疇。由於本病病程緩慢，纏綿難愈且常反覆發作，給患者治療和用藥帶來諸多不便，幾年來筆者採用穴位貼葯治療潰瘍性結腸炎數十例，均獲滿意療效。

藥物：巴豆3粒（去皮），綠豆7粒，胡椒10粒，紅棗1枚（去核），番木鱉3個，母丁香24粒，黃酒少許。

製法：諸葯混合，搗融如膏。

選穴：神闕、脾俞、天樞。

用法：取藥膏二分之一，分貼於三穴位上，用紗布蓋好，膠布固定，一日一換，7日為一療程，一般需貼2?3個療程即可痊癒。

注意事項

1.若下痢膿血，肛門灼熱，有發熱者不宜貼用。

2.貼葯前用肥皂水擦洗局部，貼葯後若皮膚起泡，對治療本病仍有較好效果，保持局部乾燥清潔，避免感染。

典型病例

李某某，男56歲，教師，患潰瘍性結腸炎兩年余。來診時症見：下痢稀薄，帶有白凍，時而赤白相加，日3?4次，食欲不振，食後脘悶，面色萎黃，精神倦怠，短氣懶言，四肢不溫，腰酸怕冷，腹中隱痛，喜暖喜按，舌淡苔薄白，脈沉遲無力。大便常規，呈粘液便，鏡檢：膿球++，潛血+，乙狀結腸鏡檢查：可見結腸黏膜淺表潰瘍，表面附著粘液性滲出物。確診為慢性潰瘍性結腸炎。中醫認為是寒濕久羈，損傷中陽，脾失健運之故；予以上藥貼於神闕、脾俞、天樞，一日換一次，十四日而愈。再做結腸鏡檢査，可見結腸粘膜表面紅潤，無充血、水腫及滲液，黏膜下血管呈樹枝狀排列，表明病情已痊癒，隨訪一年，病情未見複發。

按：中醫學認為，本病病位雖在大腸，但與脾腎關係極為密切，脾為後天之本，生氣血之臟，脾虛中寒，健運失職，水谷不化精微，濕濁內生，混雜而下，發為本病。腎為元氣之根，主閉藏司二便，久瀉久痢無不傷腎，腎陽不足，命火衰微，火不生土，失於蒸化而致大便失調。所選俞穴神闕，溫暖下元而消寒積；脾俞調補中氣，以資生化源，大腸募穴天樞通調大腸腑氣，使氣調而濕化滯行。膏藥首選辛熱之巴豆以蕩滌胃腸沉寒痼冷，宿食積滯；伍以紅棗、綠豆健脾益氣並緩和巴豆之毒性；胡椒溫中行氣，除寒濕，止寒瀉；母丁香溫腎暖脾，壯陽散寒；番木鱉消腫生肌，化毒止痛；加入黃酒少許引葯直達病處，以助藥力。諸葯合用，貼於俞穴，共奏溫陽散寒，健脾益腎，化濕止瀉之功。

本文摘自《光明中醫雜誌》1996年第4期。作者/孔令彬。編輯/張亞娟，一校/霜石，二校/小熊、鄭宇。

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