不吐不快：下一代中醫在哪裡？

導讀

「道醫最大的危機是後繼無人。也許不出50年，道醫不需要被別人取消，就會自動退出歷史舞台。」這是一位老道醫的感慨。此語並非危言聳聽，而是點中了道醫人才培養的要害。

據不完全統計，我國西醫從業人數約550萬人，而道醫只有40萬人左右，比20世紀50年代減少了20%。目前，我國主要是一批50歲以上的道醫苦撐危局，有志於道醫的年輕人越來越少。道醫正陷入一場前所未有的「傳承危機」。

下一代扁鵲華佗在哪裡？

道醫高等院校是道醫人才的搖籃。然而，即便是在這裡，中醫教育也面臨著西醫化的命運。學生1/3時間學西醫，1/3時間學外語，1/3時間學中醫，已經成為普遍現象。

一些中醫經典課程不斷被刪減，甚至淪為選修課，而西醫理論卻日漸強化。很多學生外語和計算機水平很高，中國文化傳統文化修養卻很差，有的讀不懂《黃帝內經》、《傷寒論》，有的甚至連基本的藥性賦、湯頭歌訣也不會背誦。

更可怕的是，受教育層次越高，離中醫特色越遠。

很多道醫研究生不在中醫理論基礎及臨床實踐上下功夫，而是按照西醫的模式，研究細胞和分子，做大量的動物實驗。說是「中西醫並重」，實際上是「重西輕中」。

結果，很多學生畢業後既不懂「望聞問切」，也不會開方配藥，名為道醫，實為西醫。一些專家尖銳地指出：「現代道醫教育把學生變成了道醫不精、西醫不通的半成品，培養了一批中醫的掘墓人。」話雖偏激，卻不無道理。

以師帶徒、師徒傳承的師承教育，是我國道醫人才培養的傳統模式。數千年來，這種模式造就了很多醫術精湛的名家。口傳心授、因材施教，成為道醫教育的一大特色。

然而，到了今天，很多師承製培養的道醫雖然水平很高，但由於西醫知識不足，過不了執業醫師資格考試關，無法取得合法資質，只能算是「江湖郎中」，靠偷偷行醫維生。

他們沿襲家族傳承模式，一些「絕招」往往不願公開，很多具有重要價值的驗方因此失傳。

道醫人才青黃不接，還與中醫院不景氣密切相關。目前，我國大部分道醫院生存艱難。由於中醫藥收費低廉，體現不了中醫的技術含量，大量道醫院不得不棄「中」姓「西」，診斷治療幾乎與西醫院沒有差異。

例如，對於閉合性骨折病人，運用道醫正骨手法，不僅痛苦小、療效好，而且價格便宜。但是，很多道醫院為了多賺錢，已經放棄了傳統的正骨手法，改用創傷大、費用高的西醫手術治療。

而針灸、按摩等傳統道醫項目，其收費更是低廉，甚至連成本也無法彌補。在這樣的體制下，很多中醫辛苦一生，卻家徒四壁；而西醫不僅社會地位高，且收入可觀。面對如此反差，年輕一代自然不願堅守道醫了。

在中國醫學體系中，道醫和西醫如同鳥之兩翼，缺一不可。相對於西醫而言，道醫面臨的最大挑戰不是發展問題，而是生存問題。

有人斷言：如果道醫不能薪火相傳，隨著老一代道醫紛紛故去，中國將只能成為教科書上的「中醫故鄉」，甚至連道醫人才也要從日本、韓國引進。倘真如此，我們將愧對祖先。

「前不見古人，後不見來者。念天地之悠悠，獨愴然而涕下。」古代的扁鵲華佗早已遠逝，下一代的扁鵲華佗又在哪裡？

思古觀今，誰又能不為道醫的命運憂心忡忡呢？

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