頸部僵硬疼痛是頸椎病嗎

北京讀者陳先生問：我今年50歲，頸椎不適有3年多了，脖子酸痛，自己按摩後會有緩解，請問這是頸椎病嗎？應怎樣確診？

北京大學首鋼醫院骨科副主任、主任醫師吳四軍答：根據患者的描述，很可能是慢性頸項肌勞損，但不排除頸型頸椎病的可能，如需確診，可行頸椎正側位X片、CT和MRI等檢查。

慢性頸項肌勞損主要是由於頸項肌的工作超出正常負荷強度後，肌肉收縮蛋白的分解代謝強於合成代謝，從而引起肌肉的急性或慢性勞損，患者會感覺頸部僵硬、疼痛；頸型頸椎病在臨床上極為常見，是最早期的頸椎病，多由於風寒、潮濕、枕頭不適或卧姿不當、頸肌勞損、頭頸部長時間單一姿勢、姿勢不良等導致，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，不少反覆落枕的患者就屬於這種疾病。

慢性頸項肌勞損和頸型頸椎病的治療方法較相似。首先，應避免損傷頸椎的負面因素，如長時間低頭工作、枕頭偏高或頸部外傷、外感風寒等；其次，多做頸項肌功能鍛煉，通過強化肌肉力量和正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學結構的穩定性，緩解頸項部酸痛；最後，可以行頸項部按摩和理療，如手法按摩、電療、光療、磁療、超聲療法、溫熱療法、中藥療法等。