從「葯食同源」到葯食兩用

說到葯食兩用，還得從「葯食同源」說起。「葯食同源」是說中藥與食物是同時起源的。

《淮南子·修務訓》稱：「神農嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。當此之時，一日而遇七十毒。」可見在神農時代，葯與食是不分的，無毒者可就，有毒者當避。在唐代，有一位醫家楊上善在其《黃帝內經太素》一書中寫道：「空腹食之為食物，患者食之為藥物」，也反映出「葯食同源」的思想。

歷代醫家的這些總結，充分說明藥物與食物之間並無絕對的分界線，比如馬齒莧、橘子、粳米、薏苡仁、赤小豆、龍眼肉、山楂、烏梅、核桃、杏仁、小茴香、花椒、草豆蔻、桂皮、砂仁、南瓜子、石榴、蜂蜜、羅漢果等等，它們既屬於中藥，有良好的治病療效，又是大家經常吃的富有營養的可口食品。

這些物品通過合理的調配與攝取，利用食物的營養與藥物的偏性來改善全身機體各方面的功能，使其獲得防病、抗病、健康、長壽的目的，就是「葯食兩用」的精髓所在。

古代醫學家將中藥的「四性」、「五味」理論運用到食物之中，認為每種食物也具有「四性」、「五味」。

「四性」是指寒、熱、溫、涼四性，其中溫熱與寒涼屬於兩類不同性質，而溫與熱、寒與涼又分別具有共性，但溫次於熱，涼次於寒。食物的寒熱溫涼是根據藥物（也就是食物）作用於機體所發生的反應不同概括出來的。中醫認為溫熱性食物有溫經散寒、活血通絡、助陽的作用，寒涼性食物有清熱解毒、滋陰瀉火的作用。

「五味」是指辛、甘、酸、苦、咸。除了以上五種味道以外，還有澀味和淡味，這樣，通常說的五味在實際上就不止五種。味道相同的食物有相近或相同的作用，而味道不同的食物則有不同的作用。

根據歷代用藥經驗，中醫又把五味與人的五臟聯繫起來，如「酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入腎」。酸味食物一般有收斂 、固澀的作用，適用於久瀉久痢體虛多汗、遺精、帶下及出血等證；辛味食物一般有發散、行氣止痛、行血散瘀、解表散寒的作用，適用於外感表證、氣滯血瘀等證；苦味食物一般有清熱解毒、躁濕、瀉火通便的作用，適用於熱證、濕熱證以及癰仲瘡瘍等證；甘味食物一般有調和脾胃、補益氣血、緩急止痛、和中的作用，適用於各種虛證、緩和拘急疼痛證以及調和諸性等；鹹味食物一般有軟堅散結、平肝潛陽以及瀉下的作用，適用於瘰癘痰核、眩暈、大便秘結等；另外，淡味食物一般有滲濕和利尿的作用，適用於水腫、小便不利等證；澀味食物與酸味藥物的作用相似，適用於虛汗、泄瀉、尿頻、精滑、出血等。

《內經》對食療有非常卓越的理論，如「大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也」，這可稱為最早的食療原則。?就是說，用越毒的葯治病，越要早停葯，大毒治病，病十去其六的時候就要停下來了，剩餘的部分以飲食調養「盡之」，不能過量，過量就會傷人。

如今，「葯膳」這個詞已經很常見了。所謂「葯膳」是指對人體既有保健功能和營養價值，又具有預防和治療疾病的作用的藥用食品。首先「葯」字有兩方面的含義。一是指藥物，如《說文解字》上是這樣說的：「葯，治病草」；二是指治療。如《素問·藏氯法時論》中，「毒藥攻邪」一句的王冰注文：「葯，謂金、玉、土、石、草、木、菜、果、蟲、魚、鳥、獸之類，皆可以祛邪、養正者也。」這裡所說的「祛邪」，就是治療疾病。「養正」，就是保健身體。再說「膳」字，這個字也有兩方面的含義，一即指食物；二指美好的食物，就是我們今天所說的美食。因此，「葯膳」也可稱為「食療」。「葯膳」一稱最早見於《後漢書·列女傳第七十四》「漢中程文矩妻」條，原文是「漢中陳文矩妻者，同郡李法之姊也。及前妻長子興遇疾困篤。母側隱自然，親調葯膳，恩情篤密。」此後在古籍中多有應用。

古代有一位業績顯著的宰相，其烹飪技巧也非常高超，他名叫伊尹，夏末商初人。最初，伊尹只是專職為湯王做飯的僕人，但他每干一件事都勤于思考，尤其是在做飯上善於研究和揣摩人的心思和口味，他認為烹飪的全過程集中於鼎中的變化，而鼎中的變化更是精妙而細微，語言難以表達，心中有數也更應悉心去領悟，這樣如此精心烹飪而成的美味，才能達到「久而不弊，熟而不爛，甘而不噥，酸而不酷，咸而不減，辛而不烈，淡而不薄，肥而不膩。」 他還從「醫食同源」的角度進一步闡明，食物與藥物之間密不可分的關係，以生薑、肉桂為例，《呂氏春秋·本味》說:「和之美者,楊朴之姜,招搖之桂」，大概意思是說常用的調味品也是常用的藥物，在烹調中了解到姜、桂的辛溫發散作用，轉而用來治病是很自然的事情。

伊尹在烹飪過程中不僅專心研究，而且還將調理五味比喻如同治國，對國事治理有自己鮮明的見解，並有「治大國若烹小鮮」的氣度，這是非常難得的；「治大國，若烹小鮮」，這句話出自老子《道德經》第六十章，意思是說：「治理一個大國，就像烹煎小鮮魚一樣」。語極簡單，然哲理深刻，耐人尋味。

有一次，伊尹見湯詢問飯菜的事，說：「做菜既不能太咸，也不能太淡，要調好作料才行；治國如同做菜，既不能操之過急，也不能鬆弛懈怠，只有恰到好處，才能把事情辦好。」商湯聽了，很受啟發，看到伊尹才智出眾，富有創見，便產生重用伊尹之意，果然後來就大膽地聘用其為宰相。

由於伊尹在烹飪和治國方面業績顯著，人們往往忽視了他在醫藥方面的貢獻，他發明的「湯液」就鮮為人知。這是伊尹在做飯的過程中摸索出來的。他認為生米、生菜能做成美味佳肴，營養豐富，口感上乘，那麼草藥混合慢煮煎成湯液，是不是藥效更易發揮出來，治病效果會不會更好呢？經過一次次的反覆實踐，草藥湯液就這樣發明出來了，此方法一直沿用至今。

那麼，在我們的生活中，到底哪些食物是可以葯食兩用的呢？2002年2月，國家下發了衛生部《關於進一步規範保健食品原料管理的通知》，其中涉及既是食品又是藥品的物品名單87種，名單如下：丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉（桂圓）、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蠣、芡實、花椒、赤小豆、阿膠、雞內金、麥芽、昆布、棗（大棗、酸棗、黑棗）、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚腥草、姜（生薑、乾薑）、枳椇子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、桔紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。這些物品，常被人們作為食物食用，又兼具很高的藥用價值。

但是，我們在日常生活中應用藥食兩用的物品時，一定要知曉它們的辨證關係，掌握好「度」，並且需要在專業醫生的指導下應用。（ 文/北京中醫藥大學中醫藥博物館 郗效 ）

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