如何緩解化療導致的噁心嘔吐癥狀？

化療是腫瘤患者一種非常常見的治療方法，但是由於化療過程中，人體常常會出現一系列難以忍受的副作用，從而導致患者的身體機能嚴重衰弱，而其中，噁心和嘔吐是腫瘤患者在化療期間最常見也是最突出的兩類癥狀。

噁心和嘔吐的發生頻率和嚴重性因使用的不同化療藥物和不同用藥人群而有所不同。噁心和嘔吐可以發生在治療前、治療中和治療後。據估計，約有一半接受化學治療的病人不是在用藥後而是在用藥前就出現噁心和嘔吐，對於這類情況，我們稱之為期望性噁心和嘔吐。它通常會造成比化療實際上引起的更嚴重的噁心和嘔吐反應。這最終可能會影響臨床化療的實際用藥量。而且期望性噁心和嘔吐這種心理模式建立，就難以治療前後控制住噁心和嘔吐癥狀。

對化療前和化療中發生噁心和嘔吐癥狀的患者，可試用以下措施加以緩解：

(1)治療前做一些放鬆、冥想、音樂等訓練和治療，以抵抗因應激反應造成的噁心嘔吐。

(2)可以試用針灸和指壓內關、足三里、中脘、合谷等穴位治療噁心和嘔吐。

(3)避免食用過熱、過辣及任何可能刺激胃腸道的食物。

(4)盡量放慢進食速度，以免引起脹氣或胃部不適。

(5)特別注意食物的色、香、味、形，以免因感官性狀問題引起噁心。

(6)可通過與朋友或家人聊天、聽音樂、看電影或電視來分散注意力。

治療後噁心和嘔吐通常發生在用藥後幾小時，持續時間不長。持續幾天的嚴重噁心和嘔吐並不常見。對治療後嘔吐除採取以上措施意外，主要通過施用止吐藥物加以治療。慶幸的是，目前有很好的止吐類藥物能夠有效控制噁心和嘔吐，使化療得以順利進行。

文章來源：河南省腫瘤醫院 內科陳小兵 主任醫師 教授

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