請不要讓肩關節哭泣

肩關節、冷空氣來襲

寒冷的天氣，以及雨雪和冰凍所帶來的濕滑極易導致人們在活動時關節疼痛，甚至受傷，肩關節就是一個容易「受傷」的部位。

較易混淆的三種肩關節疾病

在肩關節疾病中，發病率比較高的是肩袖損傷，其次是肩峰撞擊征和肩關節不穩。據統計，肩袖損傷約佔肩關節疾病的30%－40%，較為容易患病的人群為運動員、經常提拉重物者、外傷損傷者。其典型癥狀是頸肩部夜間疼痛、上舉手臂疼痛，不敢患部側睡、甚至被痛醒。當肩關節在外展、上舉或後伸時會出現無力的情況，有時甚至連個人衛生也存在困難，嚴重影響患者的生活。

肩峰撞擊綜合征

肩峰撞擊征是肩峰和肩峰下滑囊組織在肩關節外展、上舉過程中與肩袖組織發生撞擊和擠壓，造成肩關節疼痛和上舉功能障礙。一般而言，年紀較大者和投擲運動員，發生撞擊及肩袖病變的較多。這是因為反覆的投擲動作可能會影響肩袖附著點，而此附著點先天就是血供較少，因此很容易發生斷裂。一旦發病，患者肩膀疼痛會逐漸加重，特別是當做出投擲動作或上舉手臂時。若未及時對疾病採取治療，患者可能會出現肌肉嚴重萎縮，且夜不能寐，若再任其發展，則可能導致肩關節重要肌腱斷裂，嚴重影響患者的功能和生活。

肩關節不穩

發病率排名第三的肩關節疾病：肩關節不穩是由於外傷或關節結構退變，以及肩關節本身活動度大，穩定性相對較差，肩關節發生的脫位或半脫位。患肩會產生疼痛，活動障礙，功能受限，有的會發生習慣性肩關節脫位。如不及時治療，會發生骨頭缺損，關節表面破壞，給後期治療帶來困難，有的甚至會變得非常棘手。

冬日如何保護肩關節

首先是選擇恰當的運動。冬季可進行慢跑、快步走、太極拳、室內溫水游泳、健身操、瑜伽、室內羽毛球等季節特徵不明顯的運動，也有滑雪、滑冰是冬季特有的運動項目，甚至還有扔雪球等娛樂活動。對於以健身鍛煉或娛樂為目的，應盡量避免進行激烈的或對抗性的運動項目，選擇溫和的運動項目更有利於保護肌肉、韌帶、關節不受損傷。同時由於冬季風雪天兒路況不好，地面濕滑容易滑倒摔傷，最好避免戶外鍛煉，可改在室內運動，如做瑜伽、健身操，在健身房進行器械鍛煉，或室內游泳等。另外對於過肩的運動，像扔雪球、打羽毛球、網球等經常進行過肩動作的運動，應避免長時間進行，一般老年人建議15至30分鐘過肩運動後就要休息，如果是年輕人可以適當延長到45分鐘。

重視熱身運動

其次應重視熱身運動。運動前做5-10分鐘的熱身運動，可增加肌肉韌帶的柔軟性，預防拉傷。

正確的運動姿勢

第三是一定要學會正確的運動姿勢。在運動中，運動者要關注自身，即有意識地「感受」自己的肩部反應；一旦有疼痛和其他不良感覺，即應引起注意以及停止運動，然後採取必要的保護措施或早期進行治療，並且運動訓練不要過度。

自救（必不可略）

最後就是如果發生損傷，請學會正確的自救。肩膀損傷後，請就地取材固定好肩膀，一個最好的取材辦法就是把衣服的下擺卷上來，把肩膀固定住，這樣可減少進一步損傷的風險。同時，就近找冰袋或者雪糕置於損傷部位進行冰敷，可減少損傷部位的出血腫脹等，可減輕損傷的程度，隨後至醫院處理。

功能鍛煉

對於肩關節損傷的患者，最常見的就是肩袖撕裂損傷，在冬季常由於摔跤或者進行扔雪球等具有過肩運動造成。通常首選進行保守治療，主要包括休息、非激素類抗炎藥物應用、物理療法、局部封閉、各種有利恢復肌肉力量練習及綜合康復方法。

對於引起肩關節盂唇損傷的運動，通常可導致肩關節不穩，甚至肩關節脫位。在關節複位後，首先以保守(非手術)復健治療為主，訓練肩關節周圍的肌肉，以加強肌力來幫助穩定關節。