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失眠：崔某某，男，52歲，2006年4月5日就診。

四診資料：

（失眠）

失眠近三十年，難眠易醒，夢多夢亂。伴頭暈腦脹，易疲勞，飲食量少，常一餐不足一兩。且形體消瘦，面色紅潤，精神好，健談，舌體瘦小，舌苔薄凈，脈弦小而寸極微弱。

臨證思維：

患者長期從事新聞工作，發表了大量的有關深圳改革與發展的分析研究性新聞，為深圳的改革發展作出了重要貢獻。被評為全國優秀新聞工作者，《人民日報》出版社還專門出版了他的有關深圳發展改革的新聞專輯。在寫作這些新聞稿件的過程中，必需作大量的調查、研究與分析，思考甚至是攻讀，心陰心血之大量耗損可知，陰血不足，則生內熱，熱擾心神，神明不安，則不寐也；況熱者陽也，陽加於陽謂之重陽，至此則已虛之陰不能潛納已重之陽，陽不入於陰是以不寐也。又已生之熱又不斷耗損陰血至陰血更虛，陰俞虛則陽俞難潛藏而俞難入寐矣。此長期失眠之機，治當用心於此。至其形體消瘦，面色紅潤，舌體瘦小，苔薄凈，脈弦小等，皆陰虛內熱之徵，與前分析之病機相吻。

治法：滋陰清熱，養心養神。

方葯：患者因服湯藥不便，特為處成藥天王補心丹。囑堅持久服，定可見功。

效果：三月後患者帶人前來找我治失眠，始知服藥一周即見效機，半月即擺脫了近三十年失眠的痛苦，為鞏固療效，仍間常服用天王補心丹。

按語：天王補心丹出自明代醫書《攝生秘剖》，有滋陰養血，補心安神之能，用於治療陰血不足之失眠心悸多夢等症有良好的效果，相傳此方來自佛教。我常將此方用於：勞心過度而失眠多夢、或心悸怔忡者，均能收到滿意的療效。因此，清代醫家汪昂在解釋天王補心丹後說：「讀書之人，所當常服」，是有其深厚的臨床底蘊的。此外，還有一點值得注意，那就是情緒的調節，那就是養心，那就是凝神靜氣。正如汪昂在解釋天王補心丹時所說「夫葯固有安心養血之功，不若凝神靜慮，返觀內守為尤勝也。」。

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