食物過敏：你以為是吃錯東西了，想不到竟是腸道菌群在作祟
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食物過敏：你以為是吃錯東西了，想不到竟是腸道菌群在作祟
本期作者：曹瀟、趙力超 | 美編：陳敏樺、趙力超
最近網上的一則新聞深深刺痛了我：美國猶他州有一名青年，由於他對食物中的蛋白質過敏，不能通過嘴巴進食，終身只能依賴食管維生。
作為一枚百無禁忌的資深吃貨，我能感受到想吃不能吃的感覺，藍瘦！香菇！經過查閱數據，我發現，與他同樣遭受食物過敏困擾的人很多。兩年前，中國大約4%的成年人以及高達5%～8%的未成年人都患有食物過敏症，而如今中國人群過敏高達10%～30%。按最高比例計算，全國大約有4.8億人不能隨意吃喝，而且這類人還在快速增加。
你，是不是其中一員呢？
如果你是，通過本文你會了解到：
食物過敏是什麼？
它會引起哪些癥狀？
為什麼會過敏？
真的和腸道菌群有關么？
如果有關，該如何應對？
Q
食物過敏是什麼？它的癥狀有哪些？
食物過敏是由於進食某種食物或食品添加劑引起身體某一組織、某一器官甚至全身的強烈反應[1]。這些食物並不特殊，可能是半顆花生或一小口牛奶，還有可能是穀物、雞蛋、蝦、蟹、芝麻等。
一旦過敏症的人吃了引起過敏的食物，就會產生不同程度的以下反應[2,3]：
胃腸道癥狀：噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉，黏液樣或稀水樣便，個別人還會出現過敏性胃炎及腸炎、乳糜瀉等。
皮膚癥狀：皮膚充血、濕疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫。這些癥狀最容易出現在面部、頸部、耳部等部位。
神經系統癥狀：如頭痛、頭昏等，比較嚴重的還可能會發生血壓急劇下降，意識喪失，呼吸不暢甚至是過敏性休克的癥狀。
下方圖高能預警，慎重點開!!!
Q
你，為什麼會過敏？
某醫院[4]對200例食物過敏患兒進行了病因分析，報告如下。
看完此表我想你會感覺有點沮喪，原來引起食物過敏的頭號因素竟然是遺傳因素（36%），這根本就無法改變。但是如果你是另外的64%，尤其是腸道菌群失調引起的過敏，還是有機會擺脫過敏症的困擾。
Q
腸道菌群與過敏症有啥關聯？
腸道菌群狀態決定過敏與否的證據很多。
重慶醫科大學趙新鳳[5]等人發現，腸道菌群不同的老鼠對雞蛋的致敏反應程度不同。芝加哥大學食物過敏專業凱瑟琳·納格勒教授[6] 確認小鼠內部分菌種的存在決定了小鼠過敏與否。
不光是在老鼠那裡得到證實，在嬰幼兒身上也有類似的結論。有研究發現[7]，在過敏性疾病發生率低的愛沙尼亞和過敏性疾病發生率高的瑞典，嬰兒腸道菌群的結構有很大的不同。前者主要是乳酸桿菌和真菌，後者則以梭狀芽胞桿菌為主。 科學家Blázquez[8]發現，使用抗生素治療後的人，腸道菌群發生了改變，從而增加了對花生的敏感性。嬰兒時期接觸抗生素會嚴重干擾腸道菌群，這也是造成過敏高發的因素之一。
這方面的文獻和臨床例子非常多，就不一一列舉。總的來說，外界因素，如抗生素、飲食、疫苗、衛生條件等引起的腸道菌群組成改變，會導致人類對食物敏感。特別是對於免疫系統尚未成熟的嬰幼兒來說，更易受此影響。
但遺憾的是，科學家對這背後的具體機制目前還不清楚。
Q
如何調理腸道菌群？
大多數過敏患者對過敏食物「敬而遠之」。這樣的做法不僅抹殺了吃貨的天性，也容易造成人體攝入的營養素不足。既然上文提到腸道菌群的改變能夠導致食物過敏症，那麼我們把腸道調理好，過敏症會不會遠離我們呢？答案是肯定的。
近來國外的一項研究對159名食物過敏高風險嬰兒圍產期開始口服腸內益生菌(乳酸桿菌)，這些嬰兒在出生後第2年過敏反應發生率減少了一半 [9] 。研究員王挺 [10] 等人的研究進一步證實雙歧桿菌和乳酸桿菌等益生菌除可減少炎症介質釋放， 減輕食物過敏時腸道的炎症反應。
因此，治療過敏，可以考慮從「腸」計議。
嘗試使用益生菌
益生菌作為腸道微生態的「警衛軍」 ，不僅能夠預防和治療食物過敏，而且還能調控機體的免疫應答，恢復免疫系統的動態平衡[11]。益生菌在腸道食物過敏中的治療作用日益引起了大家的關注，因此更多人願意選擇益生菌產品來治療過敏性疾病。
目前市面上關於益生菌的產品有很多，比如益生菌酸奶、益生菌粉、益生菌製劑等，但是如何服用才能最大化地發揮益生菌的功效了？？？
停止濫用抗生素
大量具有廣譜殺菌作用的抗生素進入到你的體內，會殺死你腸道中正常的敏感細菌，而此時對抗生素不敏感的細菌，如金葡菌、白色念珠菌等則乘機繁殖，易引起導致膜性腸炎、白色念珠菌性肺炎等一系列過敏疾病。因此應嚴格控制抗生素的使用。
結束語
謹以此篇科普文獻給那些正在遭受食物過敏症困擾的小夥伴，希望能夠對他們有所幫助。食物過敏並沒想像的那麼闊怕，只要找到科學的方法就能戰勝它。現如今腸道菌群在食物過敏中扮演著愈來愈重要的角色，調節腸道微生態平衡也是緩解食物過敏癥狀有效的方法之一。最後，希望大家都能管理好自己的腸道，免於被食物過敏「寵幸」。
參考資料：
[1] 劉梅, 黃永坤. 食物過敏與腸道菌群的研究進展[J]. 世界華人消化雜誌, 2012(16):1421-1427.
[2] 陳紅兵, 高金燕. 食物過敏反應及其機制[J]. 營養學報, 2007, 29(2):105-109.
[3] 申春平, 邢嬛. 特應性皮炎與食物蛋白過敏[J]. 中國醫學文摘:皮膚科學, 2016(2).
[4] 宋紹雄, 高祥文, 夏波. 200例兒童食物過敏的原因分析[J]. 當代醫藥論叢, 2013, 11(1):71-72.
[5] 趙新鳳. 腸道菌群在食物過敏發病機制中的作用研究[D]. 重慶醫科大學, 2014.
[6] Stefka A T, Feehley T, Tripathi P, et al. Commensal bacteria protect against food allergen sensitization.[J]. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 2014, 111(36):13145-50.
[7] epp E, Julge K, Vasar M, Naaber P, Bj?rksten B,Mikelsaar M. Intestinal microfl ora of Estonian and Swedish infants. Acta Paediatr 1997; 86: 956-961
[8] Blázquez A B, Berin M C. Microbiome and food allergy.[J]. Translational Research, 2016.
[9] Kalliom?ki M, Isolauri E. Role of intestinal fl ora in
the development of allergy. Curr Opin Allergy Clin
Immunol 2003; 3: 15-20
[10] 王挺. 食物過敏患兒腸道菌群及sIgA含量的研究. 中
國微生態學雜誌 2009; 21: 561, 564
[11] 俞曉輝, 姚文, 朱偉雲. 食物過敏及益生菌的預防和治療作用[J]. 腸外與腸內營養, 2007, 14(5):305-308.
圖片源於網路
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