胃腸息肉原來是這麼長出來的！

日常工作中，碰到病人常問這麼一個問題：為什麼別人不會長胃息肉/腸息肉，而我卻長了？到底是為什麼？今天小大夫就來個「開壇講經」。

來源｜醫學界消化頻道

作者｜中山大學附屬東華醫院消化內科 葉火旺

第1講：為什麼會長胃息肉？

☆ 遺傳因素：基因變異與胃息肉的形成息息相關，具體機制未明；

☆ 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌能釋放多種炎症介質及細胞因子，對胃黏膜造成損傷，刺激胃上皮細胞增生，導致胃息肉產生；

☆ 膽汁反流：十二指腸液含有膽酸、胰酶，反流入胃內，可損害胃黏膜，並引起胃黏膜的炎症性增生，導致胃息肉產生；同時，大量反流液使胃內pH值升高，使得胃泌素增生，導致增生性息肉產生；

☆ 抑酸葯：長期服用抑酸葯可導致高胃泌素血症，可促進胃腺體囊狀擴張，形成胃息肉；胃底腺息肉多與服用該葯密切相關，部分該類患者停用抑酸葯後胃底腺息肉可消失；

☆ 吸煙：吸煙會增生胃息肉的發病風險，可能與吸煙會增加幽門螺旋桿菌的感染率等因素相關；另一方面，煙草煙霧中含有大量的致癌物質可結合DNA形成加合物，干擾細胞複製，影響DNA修復，使胃黏膜發生不可逆轉的基因改變，促進息肉的形成；

☆ 飲酒：可損傷胃黏膜，慢性胃發生率明顯增加，細菌繁殖增加，促進亞硝胺類致癌物質合成，從而增加胃息肉發生的風險；

另外，有研究認為較多肉類（尤其是牛肉、羊肉之類的紅肉）、腌制食物、油炸食物，較少進食蔬菜類，高脂血症、肥胖等會增加罹患胃息肉的風險。老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉；

第2講：為什麼會長大腸息肉？

☆ 遺傳因素：基因變異同樣與大息肉的形成有關，具體機制未明；

☆ 果蔬攝入少：果蔬中含有大量葉酸及食物纖維等有益物質。葉酸在蔬菜及水果中廣泛存在，具有保持DNA的穩定性，葉酸攝入不足易促進腸道息肉發生；另外，食物纖維不能被降解，使糞便量增多，稀釋腸道內致癌物，促進致癌物排出體外；尚能吸附對腸道有害的膽汁酸鹽，食物纖維攝入不足，不利於有害物質的排泄；

☆ 高脂飲食：高脂飲食能促進膽汁的分泌，膽汁在腸道菌叢的作用下轉化成次級膽酸，該物質對結腸隱窩上皮細胞有細胞毒作用，造成不可修復的細胞DNA損傷，這些細胞逐步演變成息肉；

☆ 微量元素與維生素：鈣離子可與脂質結合形成不溶性鈣皂，抑制脂肪酸和膽酸，對腸道上皮起保護作用；硒可抑制細胞增殖，抑制促瘤因素的作用；抗氧化維生素可抑制自由基反應而防止DNA的氧化劑損傷，保護腸道黏膜；

☆ 腸道疾病：潰瘍性結腸炎、克羅恩病等其他可導致腸道炎症的疾病，均可能引起腸道黏膜的過度增生，形成息肉；

☆ 便秘：便秘患者可使腸道內致癌物存留時間延長；另外，便秘患者多有服用市場上賣的通便藥（如排毒養顏膠囊、蘆薈膠囊、腸潤茶等），該類藥物多含有蒽醌類成分，該物質可增強細胞增殖活性，抑制細胞凋亡，還可能導致DNA變異，促進腸道息肉形成；

☆ 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌促進腸道息肉形成可能育胃泌素、環氧合酶-2有關。Hp感染可促進胃泌素分泌，而胃泌素可刺激腸道黏膜增生；Hp尚可影響環氧合酶-2的高表達，通過某種途徑促進腸道息肉發生；

☆ 吸煙：煙草煙霧中含有大量的致癌物質可結合DNA形成加和物，促使黏膜發生不可逆轉的基因該變，促進息肉的形成；

☆ 飲酒：可能導致腸道菌群紊亂，促進亞硝胺類致癌物質合成，從而增加腸息肉發生的風險；

同樣地，進食較多肉類（尤其是牛肉、羊肉之類的紅肉）、腌制食物、油炸食物，高脂血症、肥胖等會增加罹患大腸息肉的風險。老年人比青年人、男性比女性更易罹患大腸息肉；

知道長胃、腸息肉的原因，那麼如何預防胃、腸息肉的形成就有答案了：

★ 多吃蔬菜瓜果，適當控制肉類的攝入量，少吃腌制食物、油炸食物；少飲酒、吸煙；適當運動，控制體重；

★ 科學地治療便秘；

★ 根除幽門螺旋桿菌；