關節痛，甘草附子湯來救之！

關節痛，甘草附子湯來救之！

甘草附子湯

「風濕相搏，骨節疼煩，掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。

甘草附子湯方

甘草二兩（炙） 附子二枚（炮，去皮，破） 白朮二兩 桂枝四兩（去皮）

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解。能食，汗止復煩者，將服五合，恐一升多者，宜服六七合為始。」

這個比上面那個痛還厲害，「骨節疼煩」跟上邊一樣，他「掣痛不得屈伸」，這個掣痛呀就是一種牽引痛，這個疼得比較劇烈。

「不得屈伸」，不只不得側翻了，甚至四肢屈伸都不能。那麼他直著一彎他也疼，彎也彎不得，彎著一直他也疼，直也直不得，這是屈伸不得，不得屈同時不得伸。

「近之則痛劇」，這個人呀，挨他近他都害怕，疼得特別厲害，所以這個疼具有敏感性。

1「汗出短氣」

自汗出，短氣呢裡邊有停飲，里有停飲壓迫胃就短氣，這是《金匱》說的，說心下有停水，厲害了心悸，微者短氣，這個短氣都是胃有水。

2「小便不利」

這個胃有水就有小便不利，水不下行。此不但外面有濕，裡面也有停飲，所以非用桂枝不可，氣沖的厲害，往上，故水也不往下走。

3「惡風不欲去衣」

前者講了雖外有熱，不欲去衣，此寒在骨也。此正是陰證，陰證則惡寒的厲害，這些都是屬少陰病類的。有表證，也用桂枝甘草，由於如此惡寒惡風，故加附子。

4「甘草附子湯主之」

就是桂枝甘草加附術。桂枝湯加附術，桂枝甘草加附術，桂枝去芍藥加附術，這些都在治關節痛中常用的。疼得厲害，氣沖得明顯，用這個方子，桂枝甘草湯前面講過了，也解表。

「上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

初服得微汗則解」，因有桂枝是要發汗的，「能食，汗止復煩者，將服五合」，能食，也不出汗了，還煩，再吃五合。

「恐一升多者，宜服六七合為始」，開始的時候用一升太重，可服六七合，逐漸增加。這個方子也比較常用。

如果臨床風濕，且氣沖得厲害，小便不利，用此方比較好。