避孕藥會影響高血壓及中風嗎?
避孕藥會影響高血壓及中風嗎?
近年來,口服避孕藥在世界各國已廣為應用,尤其在我國更加廣泛應用。因此,有關口服避孕藥的副作用及合并症的報道日漸增多,尤其是長期口服避孕藥對高血壓及中風的影響越來越為人們所重視。口服避孕藥對中風及腦血管的影響較為明顯。據美國統計,口服避孕藥的婦女缺血性中風的發生率較一般婦女高數倍。
【何謂中風】
中風是中醫學的一個病名,也是人們對急性腦血管疾病的統稱。它是以突然猝倒,不省人事,伴發口眼歪斜,語言不俐、半身不遂或突然出現半身不遂為主要癥狀的一類疾病。它包括西醫的腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞、短暫腦缺血發作等。因為這類疾病起病急驟,來勢兇猛,病情險惡,且病情變化迅速,古代醫學家類比而名為「中風」。因其發病突然,也稱為腦卒中,或稱腦血管意外。
據1995年統計,報道與口服避孕藥有肯定關係的嚴重腦卒中者已超過300例以上。其中包括腦梗塞、腦出血、顱內靜脈竇和腦靜脈血栓形成。尤其是對35歲以上的婦女危害性更大。據報道,腦血管合并症的產生與口服避孕藥時間的長短無明顯關係,但與用藥劑量多少有關。
外國人用藥劑量偏大,所以合并症發生率較高;我國常用量約為國外的1/5~1/10,因此副作用與合并症明顯低於國外。除劑量以外,這種差異也可能與種族因素及遺傳因素有一定關係。
下面高血壓的哪些事(微信ID:sangaook)整理匯總了口服避孕藥還與哪些疾病有關,簡單介紹如下。
【高血壓病】
服用避孕藥可使少數婦女發生高血壓或使原有的高血壓惡化。據統計,服口服避孕藥者高血壓發生率比未服藥者高3~5倍。其發生機制迄今尚未闡明,分析可能與以下3方面原因有關:
(1)避孕藥中含有孕激素或雌激素製劑,前者有儲鈉作用,後者有水瀦留導致水腫作用。尤其是複合型避孕藥可使血容量增加,血壓上升。
(2)避孕藥可使血漿中血管緊張素Ⅱ增高。在正常情況下,血管緊張素Ⅱ的收縮血管作用可以被腎臟調節,不至於引起持續性血壓升高。口服避孕藥後,機體對血管緊張素的調節能力降低,對其加壓作用敏感,因此容量誘發高血壓病。
(3)避少葯能增加心輸出量,使血壓升高。
【動脈粥樣硬化】
據文獻報道,口服避孕藥的年輕婦女容易發生冠心病和心絞痛,動脈粥樣硬化的發生率也增高。孕激素類避孕藥可使婦女血清膽固醇增高,複合型避孕藥可使人變得肥胖。眾所皆知,高血壓、高血脂及肥胖都是腦血管疾病的危險因素。
【腦栓塞】
口服避孕藥容易發生顱內、顱外動脈閉塞,尤其對35歲以上的婦女影響更大,其發生率與應用時間長短無明顯關係,但與雌激素的含量有密切關係。腦血管造影與病理檢查發現,腦血栓形成及腦栓塞最常發生於大動脈起始部,有學者觀察到,服避孕藥引起的完全性腦卒中的臨床表現有其特殊的規律,即頭痛為最早出現的癥狀,隨之而來的是腦供血不足,最終出現完全性缺血性中風。大約有1/2患者在完全性中風發生前有多次發作性頭痛或頭痛加劇癥狀。這一特殊發展過程,在一般腦血管疾病中極為罕見。
【出血性中風】
出血性卒中較少見。由於避孕藥能引起腦血管畸形、內膜增厚、彈性消失或減弱及動脈粥樣硬化,因此容易引起顱內動脈或先天性動脈瘤破裂、導致蛛網膜下腔出血或腦出血。
雖然口服避孕藥可以發生上述腦血管疾病,但是這類藥物合并症發生率較低,尤其是我國婦女用量都偏小,因此,合并症發生率遠遠低於國外,只要我們採取適當措施,合并症是完全可以預防的。
同時高血壓的哪些事(微信ID:sangaook)建議大家要嚴格掌握口服避孕藥的禁忌症,並做好口服避孕藥婦女的保健宣傳工作,定期檢查,發現病情則應立即停用
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