想要了解食品是否安全,你不得不知道的五大飲食密碼
無論風濕免疫科專家,還是心血管病專家,在引薦高尿酸血症和痛風患者的醫治方案中,「改善生活方式」總是毫無爭議地被排在首位,而其中的飲食控制又是重中之重。
那麼,怎樣吃就算合理的飲食方式?只需不吃肉和海鮮,只吃蔬菜就行了嗎?痛風患者永遠都不能吃嘌呤高的肉類食物了嗎?不少痛風患者和家眷在飲食的控制方面存在不少誤區,低嘌呤飲食準繩遠沒有大家以為的那樣複雜。
誤區一:植物性食物=高嘌呤食物
有些患者以為植物性食物都是高嘌呤食物,因此在本人的食譜中對魚、肉、蛋、奶等植物性食物敬而遠之,這種片面看法十分普遍。其實,植物性食物是指魚、肉、蛋、奶等一大類食物,其中不少食物的確含有少量嘌呤,如植物內臟、肉湯、各種肉類以及大少數魚類等,但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的優質蛋白。
「痛風患者應盡量限制植物內臟、海鮮、魚類、肉類等植物性食物的攝入,關於牛奶、蛋類則完全可以食用,血脂異常者需留意蛋黃不要過量。」由於嘌呤易溶於湯中,各種肉湯嘌呤含量極高,病情較輕的痛風患者也不能喝肉湯,但可以將瘦肉經煮沸後棄湯限量食用。
誤區二:蔬菜=低嘌呤食物
「反之,將蔬菜同等於低嘌呤食物,堅持『宜素不宜葷』的看法也是錯誤的。」蔬菜的嘌呤含量與植物性食物相比,總體來說的確要低一些,但也有例外。如豆類及豆製品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等,其嘌呤含量就比擬高。
痛風患者急性發作期除限制嘌呤含量高的植物性食物外,也要盡量防止食用豆類、蘆筍、香菇、紫菜等含嘌呤較高的蔬菜,緩解期增加進食次數和進食量即可。
誤區三:急性期與緩解期的飲食一樣
普通人正常膳食每日攝入嘌呤為600~1000毫克,急性發作期嘌呤攝入量每天應控制在150毫克以內,這關於儘快終止急性痛風性關節炎發作,增強藥物的療效均是有利的。緩解期也應遵照低嘌呤的飲食準繩,但可稍稍放寬限制。
「我們普通將食物按嘌呤含量分為三類,辨別是每100克食物含嘌呤小於25毫克、25~150毫克、150毫克以上。」急性期的痛風患者宜選用第一類低嘌呤食物,以牛奶及奶製品、蛋類、粗糧、蔬菜、水果為主;到緩解期可添加第二類中等嘌呤食物,如雞、羊、豬、牛肉等,但應過量,如肉類每日不超越150克,尤其不要一餐進食過多,或將肉煮沸棄湯食用;不管急性期或緩解期,均應防止第三類高嘌呤食物。
誤區四:啤酒、茶水、咖啡有利於尿酸排出
有些患者以為嘌呤易溶於水,多喝水、啤酒、茶水或咖啡等對尿酸患者有益處。痛風患者多喝水是有益處的,普通每天至多喝2000毫升,有利於尿酸排出,預防尿酸腎結石。
但喝啤酒不宜,由於酒精代謝可使血乳酸濃度降低,乳酸可抑制腎小管分泌尿酸,使腎排泄尿酸的才能降低。且啤酒自身也含有嘌呤,可使血尿酸濃度增高,容易誘發痛風。濃茶水、咖啡等飲料易興奮自主神經,也能夠誘使痛風急性發作,應防止飲用。
誤區五:飲食只忌高嘌呤食物就行
體重指數與高尿酸血症呈正相關,因而關於瘦削或超重的痛風患者,除了限制嘌呤含量高的食物以外,更應控制每日總能量的攝入。可在原每日攝入能量根底上增加10%~15%,每月體重增加0.5~1千克左右,逐步使體重降至理想範圍。在此時期,切忌減體重過快,否則易惹起痛風的急性發作。
關於瘦削或超重的痛風患者,每日膳食攝入總能量可按每公斤規範體重20~25千卡計算,適當增加蛋白質與脂肪的供能比例。
三類嘌呤食物清單
第一類:含嘌呤較少,每100克食物含嘌呤小於25毫克
大米、糯米、米粉、小米、玉米、貧弱粉、雞蛋、牛奶、南瓜、冬瓜、黃瓜、茄子、絲瓜、苦瓜、芥菜、白菜、蘿蔔、胡蘿蔔、番茄、萵苣、甘藍、芹菜、捲心菜、山芋、土豆、洋蔥、空心菜、韭菜、菜花、木耳、海蜇皮、海參、紅棗、蘋果、梨、桃、香蕉、葡萄。
第二類:含嘌呤較高,每100克食物含嘌呤25~150毫克
麥片、麥麩、黑芝麻、紅豆、綠豆、黑豆、四季豆、芸豆、豌豆、青豆、扁豆、海帶、金針菇、茼蒿菜、豆腐、雞肉、羊肉、火腿、豬肉、牛肉。
第三類:含嘌呤高,每100克食物含嘌呤150~1000毫克
植物內臟、腦、濃肉汁、牡蠣、酵母粉、白帶魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、鱔魚、貝類、沙丁魚、鳳尾魚、啤酒、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、豆苗。
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