如何應對老年性高血壓心臟病
如何應對老年性高血壓心臟病
老年性高血壓心臟病是高血壓導致的一種併發症，對於沒有控制好血壓的高血壓患者而言，其嚴重後果可能會導致全心衰竭等。所以高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）建議大家一定要注意控制好血壓。
下面小編給大家說明一下老年性高血壓心臟病是特點及需要注意的事項。由於文中涉及部分專業的知識點，大家看不懂也不要出口成臟。看不明白專業的知識點的朋友，小編已經在文章寫明的癥狀，大家只看自己能看懂的吧。
【早期表現是什麼】
本病早期，患者可無自覺癥狀或僅有輕度心悸，頭痛等。由於這些僅有的輕度癥狀無特殊性，且老年人對癥狀的反應比較遲鈍，或對癥狀產生「耐受性」，故對病人進行詳盡的查體非常重要。隨著病程的進展，出現心尖搏動增強，脈洪大，主動脈瓣區第二心音亢進；進入左心室擴大階段，心尖搏動向左下移位，呈抬舉樣搏動，心尖部第一心音增強，主動脈瓣區第二心音呈高亢金屬調，以上部位聽診可有收縮期吹風樣雜音；進入左心室明顯擴大階段，主動脈瓣區可聽到舒張期雜音，第四心音及各種心律失常亦可出現。但病人無心力衰竭的徵象。
【晚期表現是什麼】
血壓升高的因素如不能解除或治療效果不佳，心臟損害加劇，心臟功能則由代償而逐漸發展為失代償，出現左心功能衰竭，甚至全心衰竭，這是高血壓心臟病的晚期表現。開始僅在從事輕體力勞動或料理家務感覺勞累時出現心悸、氣短、咳嗽。
隨病情發展，在沒有上述誘發因素或平靜狀態下，常在夜間出現陣發性呼吸困難，甚至被迫由平卧位而坐起，稱為陣發性夜間呼吸困難或端坐呼吸。形成上述癥狀的原因，是由於平卧時心臟回血量增加，心搏血量也隨之相對增加，致肺部淤血，氧氣交換量減少；同時平卧位使膈肌升高，雙肺受壓，影響呼吸功能。
有人認為，睡眠時供應心臟血液的冠狀動脈收縮，使心臟供血減少，也是其原因之一。左心功能衰竭嚴重時，病人即使卧位休息亦發生呼吸困難，被迫取坐位或半坐位。咳嗽、咯痰加重，痰中有血絲。在此情況下，要特別警惕急性肺水腫的發生。
急性肺水腫是一種急症，病人呼吸極度困難，咯粉紅色泡沫痰，口唇紫紺，全肺均布滿濕性羅音和哮鳴音，心率增快，脈搏細速，可有各種心律失常，聽診可聞及奔馬律。對急性肺水腫必須進行及時而有效的處理，否則預後兇險。
左心衰竭一旦發生，必須進行有效的治療，不然會引起全心衰竭。全心衰竭主要表現為全身水腫，包括下肢腫、出現腹水、胸水等，尿量減少，噁心、嘔吐、紫紺加重、頸靜脈怒張、心率增快，出現奔馬律，肝臟腫大，有壓痛。
X線檢查心臟向兩側擴大，超聲心動圖示心臟各腔室增大等。高血壓引起的全心衰竭是高血壓病晚期的表現，在治療高血壓的同時，務須積極治療心力衰竭。
【做哪些特殊檢查】
老年性高血壓心臟病是一個逐漸發展的動態過程，特殊檢查對於發現不同階段的變化，以便採取有力的防治措施是非常必要的。這些特殊檢查主要包括胸部X線、心電圖和超聲心動圖等。
1、胸部X線檢查
早期表現為，主動脈紆曲（迂迴曲折），延長，擴張，鈣化。中期表現為左心室擴大，心臟呈「靴形」。晚期當發生左心衰竭，肺水腫和全心衰竭後逐漸出現心臟明顯擴大，肺紋理加深，肺門充血，呈蝶形模糊影，胸腔積液和隔肌抬高（腹腔積液引起）。
2、心電圖檢查
初期出現左心室肥大（左室電壓增高）及勞損，晚期則雙側心室肥大及勞損，各種心律失常（心房纖維性顫動，房性或室性早搏，各種傳導阻滯）。
3、超聲心動圖檢查
初期可發現主動脈擴張，左右心室壁肥厚和各心腔擴大；心力衰竭發生時則見心肌運動幅度減弱，二尖瓣、三尖瓣及主動脈瓣由於各心腔擴大而致相對性關閉不全，有舒張期返流，同時心臟（特別是左心室）射血分數明顯減低。
【治療原則】
1、著重治療高血壓
因為高血壓心臟病的始發因素和發展因素是長期持續的高血壓狀態，所以治療高血壓是治療高血壓性心臟病最重要的環節。在心臟病發生前或後，均應採取有效措施，包括藥物治療和非藥物治療，將血壓降至合理而安全的水平。
2、治療原發病，控制血壓
對於繼發性高血壓引起的心臟病變，首先要治療引起血壓升高的原發病，如果在治療原發病的基礎上，血壓仍不能降至正常，也應當採取有效的降壓措施。
3、糾正心力衰竭
一旦發生心力衰竭就應及時釆取強心，利尿，擴張血管，吸氧等藥物或其他方法，減輕心臟前後負荷，合理增強心肌收縮能力，糾正心衰。
4、防治誘發心衰因素
常見誘發因素有血壓突然升高，感染，勞累，精神過度緊張或抑鬱等。因此一旦發現有心衰就應採取相應措施消除誘因，避免心衰加重，同時應合理安排作息時間，注意勞逸結合，避免各種感染，保持愉快的心情等。
5、積極治療各種併發症
如高脂血症，腦血管病，動脈硬化等。
高血壓的哪些事微信號 sangaook高血壓的哪些事是一群專業醫生開辦的微信號，免費提供三高防護，養生知識。歡迎關注。
※「應激性高血壓」應該如何應對？
※高血壓合并心絞痛，如何選對降壓藥？
※女性偏頭痛應注意高血壓，高血壓的病因有哪些？
※高血壓合併冠心病患者的降壓藥如何選擇？
※如何判斷自己是不是高血壓？高血壓患者最應避免的誤區
※高血壓患者如何過冬
※高血壓如何損害我們的腎臟？
※高血壓性心臟病的原因是什麼？
※如何避免心理因素導致血壓升高
※血壓高為什麼致心臟病
※高血壓與年齡的對應關係
※不同高血壓患者如何選擇降壓藥？
※慢性腎臟病患者該如何管理高血壓？
※如何判斷是否患有高血壓？
※三種心臟病與高血壓相關
※孕期高血壓如何保養，如何預防妊娠高血壓
※高血壓老年人服降壓藥當心低血壓，快轉告父母吧
※糖尿病合并高血壓患者如何選擇降壓藥
※高血壓對心臟有哪些損害