高血壓對心臟有哪些損害
(1)心力衰竭
高血壓是損害心臟收縮和舒張功能的主要疾病之一。由於血壓長期升高,使左心室負荷逐漸加重,左心室早期呈代償性肥厚,晚期擴張,心力衰竭為主要表現。心臟變化通常出現在高血壓病起病數年至10餘年後,根據心功能情況分為心功能代償期和心功能失代償期。在心功能代償期,患者無明顯自覺癥狀;但在心功能失代償期,心臟擴大、心肌收縮力減低,迴流心臟的血流受阻,造成肺瘀血、水腫,導致急慢性心力衰竭。開始時患者僅在勞累、飽餐後或說話過多時感到心悸、氣喘、咳嗽;隨著病情進展,上述癥狀進行性加重;最終多表現為夜間陣發性呼吸困難並痰中帶血,嚴重時可發生急性肺水腫。
(2)心律失常
高血壓病引起心臟改變,往往首先出現左心室順應性下降,即舒張功能減退。左心房的血液不能「輕鬆」進入左心室,而是必須加強收縮將血液擠入左心室,長期下去會引起左心房內壓力(收縮的強度)增高、左心房擴大等改變。左心房擴大和壓力升高可導致房性早搏、房性心動過速或心房顫動等心律失常。而當高血壓病引起左心室肥厚、擴大等改變,加上冠狀動脈供血不足等因素,很容易發生室性早搏、室性心動過速等心律失常。有的患者可能因為心臟傳導系統供血不足而出現竇房阻滯、房室傳導阻滯等心律失常。
(3)冠心病
高血壓能促進冠狀動脈粥樣硬化的發生和發展,是冠心病的獨立危險因素之一。高血壓患者發生冠心病的危險比血壓正常的人高2倍。約70%的冠心病患者有高血壓病史。單純收縮壓/舒張壓升高也會使冠心病的危險性增加。
血壓升高能促進動脈粥樣硬化的發生,而硬化的動脈又加劇血壓升高,高血壓和動脈粥樣硬化相輔相成。
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