又到過敏高發季，怎麼預防才靠譜？

據媒體報道，近日德國馬克斯普朗克研究所的一項研究顯示，在過敏季節，空氣污染伴有氣候變化是引起人們打噴嚏、鼻塞和哮喘的主因。我國一些專家也認為，過敏性疾病有兩個高發的季節，3-5月份和9-10月份，此時早晚溫差較大，易患呼吸道感染性疾病。現在過敏的人不斷增多，真的是空氣污染造成的嗎？

1. 哪些因素會導致人體過敏？

專家解答：引起變態反應的抗原稱為變應原。常見的包括：1.某些藥物及化學物質：如青黴素、磺胺類、普魯卡因、有機碘；2.吸入性物質：粉塵顆粒、塵蟎、真菌菌絲、真菌孢子、昆蟲毒液、動物皮毛等；3.某些酶類：細菌酶類物質、塵蟎中的半胱氨酸蛋白等；4.食物蛋白：奶、蛋、魚蝦、蟹貝類等。上述物質可以通過食入、吸入、接觸及注射等途徑進入體內。大分子物質直接作為抗原、小分子物質（半抗原）可以與體內的某些物質結合，形成新的抗原（變應原）。變應原第一次進入體內後可造成機體的致敏狀態，當這些物質再次進入體內後便發生過敏反應。

2. 空氣污染如霧霾，會加重過敏症？

專家解答：空氣污染與過敏的聯繫一方面體現在可以直接影響常見致敏原的致敏力。例如：各種空氣污染物能與花粉相互反應，增強花粉的過敏反應。另外，實驗表明，當污染物存在的情況下，大氣污染物更易使花粉外壁破碎，易暴露出花粉致敏原，使花粉致敏性增加，花粉過敏的發病率增加。另一方面，空氣污染會引發呼吸道黏膜損傷，導致呼吸道清除異物的能力下降, 從而促使過敏原更容易進入體內。有些空氣污染物還可能促進人體炎症細胞的增殖和活化，繼而增強過敏反應。

3. 哪些污染物會導致過敏加重？

專家解答：

（1）臭氧（O3）

研究表明，O3可使過敏患者對過敏原更加敏感。O?能夠通過降低過敏原引發臨床癥狀的閾值，從而增強易感人群的過敏反應。因此，有呼吸道過敏性疾患的人對O?更為敏感。

（2）二氧化氮（NO2）

研究表明，大氣NO2的濃度與哮喘發病率增加有密切關係。NO2是城市和工業區域室外空氣發生光化學煙霧的前體物，在有陽光和烴類物質時相互作用，產生O2，從而增加過敏原的敏感性。

（3）二氧化硫（SO2）

SO2水溶性較強，易被上呼吸道和支氣管粘膜的黏液吸收，從而刺激並使氣管或支氣管收縮，增加氣道阻力。人在暴露較高濃度的SO2後，易出現喘息、氣短等癥狀。

4. 一個人本來不過敏，後來慢慢變成過敏體質，為什麼？

專家解答：一般認為，患過敏性疾病的人常常具有過敏體質，是遺傳基因所決定的，對過敏因素易感。但是，具有過敏體質的人不一定都會得過敏性疾病。一般認為，過敏性疾患增加的機制中，環境因素所起的作用很重要。過敏體質如同上膛的槍，需要環境因素扣動扳機而發揮作用。研究認為，過敏疾患發病率增加的可能環境因素有：（1）過敏原接觸增加；（2）衛生條件的改善，使得免疫系統接觸環境刺激的機會減少；（3）環境污染。

5. 有患者吃感冒藥緩解過敏癥狀，這種做法可取嗎？

專家解答：不可取。感冒藥主要有六大類成分：1.解熱鎮痛類；2.收縮血管類；3.抗過敏類；4.鎮咳祛痰類；5.中樞興奮類；6.抗病毒類。傳統的感冒藥，都是這六大類成分中的一種或多種成分的組合。過敏患者如服用抗過敏類感冒藥，可能覺得過敏癥狀有所緩解，但會因攝入其他不必要旳藥物成分，給身體帶來不必要的負擔和不良反應。

6. 家裡買個空氣凈化器，能夠有效緩解室內污染嗎？

專家解答：當室外空氣質量較差時，使用室內空氣凈化器是一種降低室內污染物濃度、提高室內空氣質量、增進居室健康舒適的方法。由於市場上空氣凈化器種類繁多，性能參差不齊，在購買和使用空氣凈化器時，應特別注意以下幾點：

一是注意區分凈化器的種類及功效。不同品牌型號的空氣凈化器其側重的功能不同，根據不同目標污染物選擇凈化效率較高、凈化空氣量較大的產品。例如選擇用於過濾室內PM2.5的凈化器時，宜選擇帶有HEPA濾網（高效微粒空氣過濾膜）的多功能複合型產品。二是重視凈化器是否會產生有害副產物。有些空氣凈化器單一採用紫外光、靜電和等離子體放電、臭氧凈化等方式，可能會與空氣中的有機化合物發生反應，產生小分子的有害物質，造成健康危害。三是按說明書定期維護和更換過濾及吸附材料。

7. 普通人可採取哪些措施預防和減輕過敏癥狀？

專家解答：（1） 避免過敏原接觸：首先要尋找過敏原，然後儘可能避免與過敏原接觸。目前檢測過敏原的方法有很多，比如斑貼試驗等。過敏性疾病有兩個高發的季節，3-5月份和9-10月份，此時早晚溫差較大，易患呼吸道感染性疾病，從而誘發哮喘發作。另外，這個階段各種花粉過敏原比較多見。

（2） 藥物治療：以抗炎為目的的藥物治療是常用的治療方法，針對肥大細胞活化後的不同事件，可選擇抗組胺葯、抗白三烯治療等。抗組胺葯尤其是第二代抗組胺葯仍是治療過敏反應的基本用藥。

（3） 免疫療法：過敏原特異性免疫治療是能夠控制過敏反應自然進程的治療方法。

（4） 日常保健：過敏症患者要注意飲食營養的均衡，少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨別。多吃維生素豐富的食物可以增強機體免疫能力。

（採訪專家：郭新彪 北京大學醫學部公共衛生學院勞動衛生與環境衛生學系主任、中國環境科學學會環境污染與人體健康科學傳播專家團首席傳播專家，由中國環境科學學會推薦，原創作品，未經許可，請勿轉載）

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