閉氣潛水比賽或訓練為什麼會淹死人？

新聞背景：為逞能，朋友間進行的閉氣潛水比賽淹死人

成都商報2016年5月26日報道，四川省射洪縣黃某和錢某是好朋友，當他們一名共同的朋友溺水身亡後，錢某表示，自己當時若在場，定能挽救朋友的生命。對於錢某的說法，黃某表示不服，提出要和錢某在水中比賽潛水閉氣。雙方用手臂相靠並用手掌抱住對方頸部同時潛水進行比賽，結果，比賽中黃某不幸溺亡。

或者有人不惑不解，兩人手臂相挾共同潛水進行比賽怎麼可能會淹死人？

有專業教練指導的閉氣訓練也會淹死人

事實上，不僅是這種潛入水中進行閉氣比賽會淹死人，連閉氣潛水訓練，甚至有經過專業訓練的教練在場指導和監護情況下也同樣會淹死人。

比如，2012年8月上海一位名叫「初初」的6歲半的兒童在上海游泳館參加游泳培訓時溺水身亡。

據報道，身高1.2米的初初在水深0.8米的淺水池中，有專業教練1對10指導下進行「悶水」（閉氣潛水）訓練。結果，「起水時，發現一個小朋友在水下悶水，就去叫他但沒反應，救生員便把他撈起來，然後緊急施救。」後經雖經全力搶救無果，夭折。

閉氣訓練、潛水比賽為什麼會淹死人？殺人者，淺水暈厥

淺水暈厥是什麼？沒聽說過啊。

是的，不僅你沒有聽說過，很多人都沒有聽說過。甚至國內專業人士也同樣沒有聽說過。比如，上述上海溺亡兒童的整篇報道中都沒有任何人提及淺水暈厥作為初初溺亡的原因。

那麼，什麼是淺水暈厥呢？

淺水暈厥（Shallow Water Blackout，SWB)是指在小於5米水深的淺水，潛水者大腦缺氧引起的意識喪失。

我們知道，人一旦發生暈厥，意識喪失全身失去神經支配，在陸地會癱倒在地。通常，倒地後意識很快恢復，人就跟打了個盹一樣，醒轉後什麼事都不會有。

但是，暈厥一旦發生在水中，如果沒有被及時發現和救援，結果則完全不同，窒息死亡是不可避免。

不幸的是，當在水中進行閉氣訓練時，由於水的浮力作用，暈厥者的姿勢與之前幾乎不會發生任何改變，即便近在咫尺的人也可能很難及時發現，從而失去救命的最後時機。

淺水暈厥是怎麼發生的呢？

不僅是閉氣比賽或訓練，SWB還被認為是經驗豐富、特別是青壯年游泳者的頭號溺水原因。

一直以來，人們困惑於「善水者溺於水」這種奇怪現象。直到1976年，一位叫克雷格的人通過對於大量溺水倖存者的採訪發現，這些倖存者大都回憶說在事故發生前往往有過度換氣，而溺水發生前首先發生意識喪失，這種意識喪失毫無徵兆悄然而至。

我們很多人都進行過潛水閉氣或者在陸上閉氣比賽。經驗告訴我們，閉氣前先大力猛喘幾口氣往往能顯著延長閉氣的時間。而我們無論是在進行游泳訓練還是實際的潛泳前都會猛喘幾口。

正是這個「猛喘幾口」導致了淺水暈厥這種災難性事故的發生。

這又是怎麼回事呢？讓我們從人的呼吸控制說起。

人不可能把自己憋死——正常生理性呼吸不受大腦意識控制

我們的呼吸分為不受大腦意識控制的自主呼吸和受大腦意識控制的隨意呼吸。前者由腦幹呼吸中樞調節，是維持正常換氣功能的生理性呼吸；後者受大腦皮層自我意識控制，這種呼吸的功能並非生理所必須的換氣。

正因為我們正常生理性呼吸不受大腦意識的控制，人也就不可能會因為忘記了喘氣，或者有意識地通過自我閉氣方式把自己憋死。

如果不是這樣，任何人隨時隨地都可以把自己給憋死，也就不會有那麼多貪官頻繁採用更悲慘的跳樓、墜河等不人道的方式了。

不是氧氣，而是二氧化碳主導著我們的呼吸

我們通常認為呼吸的功能是為了吸入氧氣。這雖然沒有錯，但是，位於腦幹的自主呼吸中樞卻對體內二氧化碳的積蓄更敏感。就是說我們正常的呼吸主要是由體內二氧化碳水平反饋作用於腦內呼吸中樞來調控的，而動脈血氧狀態並不參與正常的呼吸調控。

淺水暈厥，過度換氣惹的禍

我們潛水時屏住呼吸，隨著時間的推移，血氧降低，二氧化碳含量升高。當二氧化碳水平達到一定程度，率先觸發腦幹吸氣中樞向呼吸肌發出吸氣指令。

如果在潛水前進行大口猛喘造成過度換氣，結果呼出過多的二氧化碳，血液二氧化碳含量降低形成所謂低碳酸血症。這樣在潛水時，隨著時間的推移，當血氧降低到影響正常腦功能時，血二氧化碳水平仍可能未達到刺激觸發吸氣的水平。

就是說，實質上，潛水前的過度換氣破壞了人長期進化而來的在屏氣狀態下啟動吸氣的自我保護機制，結果會因為腦缺氧而導致意識喪失，發生所謂的SWB。

如何降低SWB發生風險？

不僅水下閉氣比賽或訓練會發生SWB，它還被認為是造成身體強壯、經過專業訓練、經驗豐富的年輕游泳運動員、游泳和潛水愛好者，以及專業從事涉水活動人士溺亡的頭號原因。但是，SWB遠未被人們，甚至包括專業人士所認識，需要大力普及這一知識。

如何降低SWB發生風險？美國游泳協會給出如下建議：

1 教育包括游泳者、家長、教練員和救生員，提高對於SWB的認識和風險意識。

2 任何人切勿獨自一人游泳或進行水下屏氣訓練。

3 潛水前花一分鐘重新調整呼吸，平衡血液氧氣和二氧化碳的含量。

4 不鼓勵水下長時間屏氣或低氧訓練。

5 潛水前不要過度通氣，它不會提高血氧含量，僅可以造成低碳酸血症，增加SWB發生機會。

新聞鏈接：

兩人比賽潛水閉氣 一人溺亡一人獲刑

http://e.cdqss.com/html/2016-05/26/content_564527.htm

上海6歲男童上游泳培訓班溺亡家屬悲痛欲絕

http://news.qq.com/a/20120823/001219.htm

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