小腿抽筋是怎麼回事

健康 06-15

小腿抽筋是怎麼回事

抽筋在醫學上叫做痙攣。說起小腿抽筋，人們往往會聯想為游泳時肢體受寒所致，但在睡眠中並沒有「受寒」呀，於是人們又認為是缺鈣引起的。可是，不少小腿抽筋的人服了鈣片和喝了含鈣豐富的牛奶後，抽筋的癥狀不但不減輕，反而加重了。這究竟是怎麼回事呢?

小腿抽筋是怎麼回事

三聯閱讀配圖

其實，引起肌痙攣的原因很多，人們在眾多原因中偏偏忽視了缺鎂這個因素。事實上，不少病人肌痙攣不是缺鈣而是缺鎂引起的。鎂是細胞內一種重要的陽離子，它在細胞內與ATP等物質起到激活很多重要酶的作用。如果血液中的鎂不足，某種酶的活性隨之降低，細胞內鉀離子外溢，神經肌肉因細胞內鉀不足而興奮性增強，便容易出現肌痙攣。在這種情況下一味補充鈣劑，無異是雪上加霜。因為鈣與鎂有對抗作用，鈣能減少鎂在細胞內的活性，致使缺鎂性肌痙攣變得更加嚴重。

在正常情況下，人們是不會缺鎂的，因為含鎂豐富的食物很多，如香蕉、硬果、魚、大豆、花生、玉米、綠葉蔬菜等，這些食物都能經常吃到。但是，如果膳食不合理，偏食，吃糧過於精細，那也未嘗不會缺鎂;慢性病患者或老年人由於食量小，也可能導致缺鎂。所以，經常有小腿抽筋癥狀的人不宜盲目補鈣，而應及時請醫生檢查。

許多人都有過在夜間睡眠過程中出現小腿抽筋的經歷。小腿抽筋實際上是神經肌肉異常興奮引起腿部肌肉或肌群痙攣，此時肌束的牽拉強度明顯大於肌肉正常收縮時肌束的牽拉強度，因此，小腿抽筋時會有酸脹或比較劇烈的疼痛感覺。一般情況下，發作時可持續數秒或數十秒。

夜間發作的小腿抽筋與以下因素有關：

(1)疲勞：白天腿部的運動量過大或用力過度而造成疲勞，夜間肌肉緊張的狀態未得到改善，過多的代謝產物未能及時代謝掉，它的刺激可以引起小腿抽筋。

(2)寒冷：夜間睡眠時，腳和腿部受涼可以引起腿部肌肉痙攣。

(3)低鈣血症：當體內發生低血鈣時，神經肌肉接頭的興奮閾值降低，低於正常情況下的刺激強度即能使神經肌肉興奮，因而極易產生異常的收縮，引起小腿抽筋。這種情況多見於缺鈣的孕婦和老年人。

(4)血流因素：對於腿部靜脈曲張或深部靜脈血栓的患者，若睡覺時長時間保持某種姿勢，腿部靜脈受壓，迴流受阻，造成血流淤滯，當血液淤滯達到一定程度時，則會引起腿部肌肉的痙攣。

夜間睡眠時發生小腿抽筋的原因是多方面的，無論何種原因引起小腿抽筋，都會產生不適或疼痛的感覺影響正常睡眠。因此必須引起足夠的重視，消除能夠產生小腿抽筋的因素，如睡覺時注意保暖並對下肢進行按摩等。如果發作比較頻繁，就應該去醫院求醫，查明病因及早治療。

腿抽筋並非都因為缺鈣

臨床上所見到的夜間腿抽筋，大多數屬特發性。但是，在患有某些疾病時，發生腿抽筋的概率增加，稱為繼發性腿抽筋，如多種肌肉病、外周神經病、尿毒症、糖尿病、甲狀腺疾病、低鎂、低鈣、低鉀等。當然，多數患者與缺鈣有關。比如，絕經後的女性、節食減肥的人等，由於鈣的吸收或攝入不足而導致腿抽筋。另外，服用某些藥物，也可以誘發繼發性腿抽筋。這些藥物包括激素類，止痛的嗎啡，治療胃病的西米替丁，降血壓的利尿劑、尼非地平，降膽固醇的他汀類葯，精神科用藥鋰鹽等。

一般人會認為，腿抽筋都是由於體內缺鈣引起的，實際上並非完全如此。因為有相當多的老年人經補鈣治療後，抽筋仍有發作。

應該強調的是，特發性夜間腿抽筋是一個良性過程，故又稱良性抽搐。所以，如果您有腿抽筋現象，大可不必為此過分擔憂。但是，也不應該不管不問，說不定它是由某種疾病或是某種藥物的不良反應引起的，應該去看醫生，並配合醫生做適當的輔助檢查，以便明確是否患有上述可以引起抽筋的疾病，是否正在服用可以引起腿抽筋的藥物，是否存在鈣攝入不足等。

日常生活中應注意些啥?

經常發生腿抽筋的人，生活上應該注意以下幾方面：

小腿抽筋是怎麼回事

睡眠前，避免飲酒、喝咖啡和可樂等具有興奮中樞神經作用的飲料，也不要看有提神作用的書籍，不看刺激性強的影視作品，不鬧情緒，直到有睡意並能確保卧床後很快進入睡眠時，再上床睡覺。

小腿抽筋急救四招

據復旦大學附屬華山醫院康復醫學科副教授白玉龍介紹，治療小腿抽筋的方法較多，也都簡單易行，通常都以放鬆局部肌肉來緩解疼痛。

牽拉：坐位，伸直發生抽筋的下肢，軀幹前屈，用雙手扳住前腳掌，緩慢、持續向軀幹側牽拉，直至痙攣緩解。

由他人幫助時，患者採取仰卧位，幫助患者抬起患肢到垂直位，並使膝關節伸直，用手持續向下，壓患者的前腳掌。牽拉時不要用暴力，以免造成肌肉損傷。

穴位刺激：可用手指按壓委中穴(膝後凹陷處中心點)、承筋穴(小腿後部肌肉的最高點)、承山穴(小腿後部肌肉的分叉處)等。

局部按摩：用雙手快速搓擦小腿三頭肌，或用手按揉或輕扣小腿肌肉，可幫助緩解肌肉痙攣。

熱敷：如果上述方法未能完全解除癥狀，可改用熱毛巾、熱水袋敷於腿肚處，能有效促進肌肉的血液循環，緩解痙攣。

同時，為預防小腿抽筋，老年人平時則應多吃些含鈣較多的食物，補充維生素D，注意下肢保暖，加強體育鍛煉。

保持舒適溫暖的睡眠環境，因為受涼容易誘發抽筋。

最好不穿高跟鞋。另外，還有人通過鍛煉的方式來減少抽筋的發生，比如每天被動牽扯腓腸肌3次，連續幾日可以預防頻繁發作的小腿抽筋。

小腿抽筋是怎麼回事

飲食中應該盡量避免高糖和含咖啡因的食物，因為高糖和咖啡因影響鈣的吸收。不咸。合理安排飲食您身體既健康又美麗。

平時可適量補鈣，多曬太陽，注意局部保暖，也要注意體位的變化，如坐姿睡姿，避免神經血管受壓，你也可做局部肌肉的熱敷、按摩，加強局部的血液循環，如果還無改善，你就應到醫院檢查治療。

下面是腿抽筋發作前用於預防的 4點建議：

穿舒服的鞋子。平足和其他身體構造的問題使一些人特別容易發生腿抽筋。合適的鞋是彌補的方法之一。

拉松被褥。很多人睡覺時喜歡把被子捂得緊緊的。但是特別在仰卧的時候，被子可能壓住足部，這樣使腓腸肌和足底肌肉緊繃。緊繃的肌肉很容易發生痙攣。只要將被褥拉松一些就可以了。

伸展肌肉。睡前伸展腓腸肌和足部肌肉可有助於在第一時間預防抽筋。伸展方法和腿抽筋時伸展腓腸肌和足部肌肉的方法相同。還可以將足前部置於樓梯踏步的第一階，慢慢下壓腳跟使腳跟位置低於階梯位置。

大量飲水。如果平時活動量大(包括散步、整理花園、做家務)，需要補充液體以避免脫水，但是不要過量。大量液體能稀釋血液中鈉的濃度，這樣可能導致各種問題，包括肌肉抽筋。應該飲用多少水取決於你的活動量和所食用的食物。因為口渴刺激隨著年齡增長而變得越來越微弱，我們在年老後可能會忘記喝足量的水。一些人還擔心因為喝水太多而上廁所次數增多，特別是晚上更不方便。

預防和治療低血鈣引起的抽筋，主要方法有：膳食要選用含鈣量高而又有益於營養平衡新鮮食品，如奶類，在臨睡前喝一杯牛奶有明顯療效;吃些豆製品或是海帶等也可以補充鈣質; 在食品中適量添加骨鈣粉、碳酸氫鈣等;在醫生指導下服用葡萄酸鈣片、鈣素母、乳酸鈣等含鈣藥物。與此同時，注意多吃一些含維生素D的食品。小腿肚抽筋通常是由於鈣流失導致骨質疏鬆引起的。造成鈣流失的原因很多，而減肥是頭號元兇。許多女性在減肥過程中拒絕一切與脂肪有關的食物。殊不知，在減去脂肪的同時，也會把骨骼減弱了。另外，吸煙、喝酒、飲濃茶或咖啡都會造成鈣流失。補充鈣質千萬不要迷信藥物，運動的補鈣效果比藥物更有效。補鈣最有效的運動方法是有氧運動配合力量運動。另外在飲食中增加奶製品的攝入也可輕鬆補鈣。

維生素D是鈣離子被人體吸收的載體，補鈣的話最好是服用些內含維生素D的補鈣產品，如鈣之緣片。但是腿抽筋未必都是缺鈣，中老年人腿抽筋很可能是患了下肢動脈粥樣硬化閉塞症。

引起腿腳抽筋的常見原因大體有以下幾種：

睡眠姿勢不好，如長時間仰卧，使被子壓在腳面，或長時間俯卧，使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處於絕對放鬆狀態，引起肌肉「被動攣縮」。

疲勞、睡眠、休息不足或休息過多導致局部酸性代謝產物堆積，均可引起肌肉痙攣。如走路或運動時間過長，使下肢過度疲勞或休息睡眠不足，都可使乳酸堆積;睡眠休息過多過長，血液循環減慢，使二氧化碳堆積等。

外界環境的寒冷刺激，如冬季夜裡室溫較低，睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外

許多女性都體驗過抽筋的滋味，游泳時小腿和腳趾抽筋，大笑時面部和腹部抽筋，寫字、數錢時間過長時手指抽筋等。那麼，發生抽筋時應該怎麼處理，如何防止抽筋呢?

3步驟正確處理抽筋

抽筋部位不同，應對方法卻大同小異。如果置之不理，抽筋可以持續1～15分鐘，也可能在短時間內重複發作。救治抽筋不應強拉硬扯，避免拉傷肌纖維。

正確的處理步驟如下：

小腿抽筋是怎麼回事