那些容易被忽視的「升糖」習慣，讓你躺槍！

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隨著我國經濟水平的提高和人群生活方式的改變，糖尿病患者較前明顯增加，目前中國糖尿病患病人數已經居世界第二位。據國家衛生部調查顯示,我國每年約新增加120萬糖尿病患者。糖尿病主要包括1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%左右。

糖尿病是一種以慢性血糖水平增高為特徵的代謝性疾病，其發生和遺傳因素、環境因素均密切相關。糖尿病患者由於體內胰島素抵抗或分泌缺陷而引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，如血糖控制不佳，隨著病情進展可以導致眼、腎、神經、心血管等器官的嚴重病變，威脅生命健康，因此早期發現、早期干預糖尿病對減少、減緩糖尿病的各種併發症意義重大。

說起糖尿病，人們往往會想到糖尿病患者出現的所謂「三多一少」癥狀即多食、多飲、多尿和體重減少。但在現實生活中，有「三多一少」這些典型癥狀的糖尿病患者並不是很多見，反而是一些容易被人們忽視的導致糖尿病的習慣和癥狀更加多見。

實際上，有三分之一以上的早期糖尿病患者常出現非典型癥狀，患者往往沒有想到糖尿病的可能，轉而去外科、婦科、感染科等處就診，使糖尿病不能及時診斷。因此認識這些非典型糖尿病癥狀，並摒棄容易導致糖尿病的不良習慣十分重要。

這些糖尿病非典型癥狀有哪些呢?

1：餐後低血糖

有人說，經常發生低血糖的人，容易得糖尿病，這是有一定道理的。糖尿病患者尤其是肥胖的糖尿病患者，常在餐後3-5小時時出現頭暈、出汗、心悸、手抖等輕度低血糖癥狀。

這是因為2型糖尿病早期由於胰島素分泌的缺陷，導致餐後胰島素釋放高峰從正常的餐後0.5-1小時延遲到2小時以後，以後才逐漸下降，由於餐後2小時血糖已下降到餐前水平，而胰島素水平仍然較高，這樣就會出現低血糖癥狀。因此，當頻繁出現餐後低血糖的癥狀，就需要注意可能患糖尿病了。

2：容易感染和皮膚色素沉著

糖尿病患者可反覆出現皮膚疥癰，呼吸、泌尿系統的感染，外科手術及傷口的感染。女性患者常發生陰道異常乾燥瘙癢，且治療困難。

有的患者出現手術後手術切口不易癒合或是傷口難以癒合。這是由於患者體內高血糖會干擾和損害機體的免疫防禦系統，同時由於蛋白質等營養物質代謝障礙而導致營養不良，抵抗力降低。因此當反覆出現某一部位的感染時，在治療的同時應注意血糖的檢查。

另外，如果頸部、腋下、大腿跟部等處的皮膚有色素沉著，稱為假性黑棘皮症，往往提示存在胰島素抵抗和高胰島素血症，多合并肥胖，容易發展為糖尿病。

因此對於有皮膚黑棘皮病變的患者需要檢查血糖和血胰島素，以明確有無糖尿病和胰島素抵抗，同時可通過加強運動，控制飲食，減輕體重，必要時遵醫囑服用胰島素增敏劑或二甲雙胍，糾正血脂等方法來減輕胰島素抵抗。

3：存在糖尿病高危因素

有的人無任何癥狀，但是在常規體檢時發現血糖增高，再進一步檢查往往發現存在糖尿病或是糖尿病前期。

這類患者常常會合并存在糖尿病高危因素或疾病，如有糖尿病家族史、高齡、肥胖、高血壓、高血脂、曾經生育畸形兒或巨大兒史等，這些雖不屬於糖尿病癥狀，但有這些情況時，應密切注意血糖是否升高。

糖尿病診療指南中指出超重或肥胖(BMI≥25kg/m2)和有1項或更多糖尿病高危因素的任何年齡成人應考慮定期到醫院檢查，以早期發現糖尿病。

4：不良生活方式

有人提出睡得多、睡得少或是不進食早餐容易得糖尿病，這些說法雖然已得到少數研究證明，但其科學性仍需要更多的研究來證實。不過，保持良好的生活方式，確實是糖尿病和其他很多慢性疾病干預的重要環節和有效手段。

5：最後的提醒

如果出現疲乏無力，眼睛疲勞、視力下降，手足感覺發麻，性功能減退等癥狀，雖然這些癥狀預示糖尿病已有一定程度的進展，已出現併發症，但是對既往沒有檢查血糖的人來說，這些癥狀也具有糖尿病的提示作用。也有些患者在治療心臟病、腎臟病等嚴重並發疾病時，才得知自己存在糖尿病。

因此在糖尿病早期就注意定期體檢並積極干預非常重要。如果血糖沒有得到良好的控制，隨著時間的延續，糖尿病的病情會越來越重，甚至合并各種併發症。

及早發現糖尿病，少吃多餐，戒煙限酒，適量運動，必要時早期使用藥物干預，治療肥胖、高血壓、高血脂等高危因素，均非常重要，而不僅是單純意義上的控制血糖。

作者：上海市第六人民醫院 李連喜

編輯：Dr.K

審稿：健康科普分會

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