膽囊切除手術後,該怎麼吃?
膽
囊切除手術後的初期,你可能會經歷一些手術後的副反應:消化不良、腹脹或腹瀉等。那麼,你可以遵循以下幾個原則,在術後初期稍作飲食調整。
在這之前,不妨先來了解一些背景小知識。
膽囊是怎麼工作的呢?
(圖片來源:theAwkwardYeti.com)
肝臟:嘿,夥計!幫個忙接住這些膽汁!
膽囊:好噠!
膽囊是長在肝臟下的一個小口袋,可以濃縮和儲存由肝臟分泌的膽汁。在兩餐之間,膽囊空的時候像個泄露氣的氣球,而儲存了一定膽汁之後就會鼓成一個小小的梨。膽汁的主要功能是幫助我們消化吸收脂肪——「乳化作用」:把脂肪分散為一個一個小微滴。當接受了食物的信號(尤其是脂肪)之後,膽囊接受刺激發生收縮,把這些儲存著的膽汁大量地擠出,通過膽管進入小腸,幫助我們消化。
(圖片來源:theAwkwardYeti.com)
膽囊:我做了這些……(期待臉)
肝臟:這是什麼?沒見我正忙著嗎?(驚呆)你做了石頭!(怒)你就該幫我拿好我給你的膽汁……滾!
切除膽囊通常不會引起什麼特別的消化問題——即便缺少了膽囊提供的「濃縮和儲存」這一步,你的肝臟仍然會分泌膽汁、並直接流向了小腸。但是,因為膽汁不再能被「集中管理、統一發放」,而是會不斷地、淅淅瀝瀝地進入小腸——因此,消化吸收脂肪的能力變得有限了,而對脂溶性維生素的吸收也會隨之受影響。至於這個影響有多大,具體情況因人而異。
通常在剛剛切除膽囊後,如果一次進食了大量的脂肪就很容易造成消化不良,引起腹脹、腹瀉;換句話說,一餐吃下去的脂肪的量,是影響消化吸收的重要因素,越是少量的脂肪越容易消化。當然啦,你可以稍稍放心的是,隨著時間過去,我們的身體會逐漸調整和適應,對脂肪類食物的吸收也會慢慢變好。
好了,奉上飲食小貼士:
1. 少量多餐
少量多餐可以確保吃進去的食物與膽汁充分的混合。蛋白質是每天必不可缺的,但請盡量挑選一些精瘦的蛋白質,比如家禽肉類,魚肉類和脫脂的奶製品。每餐小小一份蛋白質再配上適量的蔬菜、水果和穀物,完美~
2. 清淡飲食,脂肪悠著點兒
你需要避免高脂肪的食品、油炸食品、油膩的食物、濃湯、肉汁和富含油分的調味醬汁(比如沙拉醬、蛋黃醬等)。這個時候,就盡量選擇脫脂和低脂的食品。如果你在超市買包裝食物,那就讀一讀食品標籤,選擇那些每份脂肪含量少於3克的食物吧~
舉個例子,以下這些食物在手術後初期你需要避免:
全脂牛奶(3%脂肪)、香濃型牛奶(一般4%)、蛋糕、餅乾、巧克力、冰淇淋、鵝肉、鴨肉、豬蹄、午餐肉、雞皮、鴨皮等。
3. 慢慢地增加膳食纖維
增加膳食纖維可以幫助減少腹瀉和便秘。不過,如果一下子大量地攝入纖維,可能反而會導致脹氣和腸痙攣:大量的纖維會讓大腸里的細菌們都工作起來,努力地去分解它們——產生大量氣體(噗~)。因此,最好的策略是,通過幾周的時間,慢慢地增加飲食中的纖維、以恢復到平衡膳食。
有些人可能會在手術後因為膽汁反流入胃,而發生胃炎;這種反流雖然通常不是由手術引起,卻往往會因手術而加重的,出現癥狀。在膳食中添加一些可溶性的纖維,可以充當起螯合劑的角色,將兩餐之間反流的膽汁「束縛」起來,避免反流性胃炎的發生。
一些比較好的纖維來源包括:新鮮水果、蔬菜、全麥麵包、堅果和燕麥等(點這裡,小灰灰講膳食纖維,原來不止一種!)。
4. 因人而異,你也許還需要避免這些食物:
咖啡因飲料:咖啡、茶等。咖啡因會刺激神經中樞,這會加速你的消化,同時還有利尿作用。一部分人會因為咖啡因對胃部的刺激而感到不適。
辛辣、刺激食物:比如大蒜、咖喱、辣椒等。
如果有反流讓你覺得不適,還需要避免碳酸飲料、果汁等飲料——簡單粗暴的還是多喝水吧;番茄、醋、洋蔥、薄荷等食物也可能引起反流不適。
保持積極的心態很重要
現在的膽囊手術,一般隔天就可以出院。膽囊手術後,需要一段時間來適應。就拿腹瀉來說,研究者們通常認為很多種因素會導致膽囊手術後的腹瀉,比如持續進入大腸的膽汁酸引起「分泌性腹瀉」、比如食道縮短讓食物加速通過、比如焦慮緊張、比如先前就存在的問題如腸道菌群紊亂、腸道應激綜合症等等。但是,對於大多數人來說,出現腸胃癥狀只是暫時性的。通常幾周的時間,你就可以恢復你的常規飲食了(當然啦,還是要注意健康均衡哦)。請保持積極的心態~
祝早日康復~~~
如果你消化飲食中的癥狀並沒有減少、持續了一段時間或是更嚴重,又或者你的體重持續下降且變得更虛弱,那麼你就需要及時地與醫生溝通了。
……你其實是想煙和酒?
請戒煙戒酒——尤其是伴隨胰腺炎的患者,切記一定要滴!酒!不!沾!
Reference:
1. Diarrhea after laparoscopic cholecystectomy: Associated factors and predictors. doi:10.1016/j.asjsur.2014.01.008
2. What medical nutrition therapy guideline is recommended post-cholecystectomy? doi:10.1016/j.jand.2014.05.009
3. Krause"s food and the nutrition care process. 13th ed. L. Kathleeen Mahan, Janice L Raymond. Page 577-578
4. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-blog/gallbladder-removal-diet/bgp-20056135
5. http://www.nhs.uk/chq/pages/2443.aspx?categoryid=51&subcategoryid=168
6. http://www.webmd.com/digestive-disorders/features/gallbladder-diet-foods-for-gallbadder-problems
7. https://www.pancreasfoundation.org/patient-information/nutrition-advice-recipes/
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