外耳炎，家庭预防是关键

宝宝的耳朵像一对精致的小贝壳，生长在脑袋的两边，常年暴露在外面，容易受到各种因素的影响而导致外耳炎。特别是在炎热潮湿的夏季，宝宝接触水的时机增多，患上外耳炎的机会也相应增多。如何防患于未然呢？

首先我们一起来看看耳朵的构造：外耳包括耳廓、耳道、耳膜三部分。耳廓的外侧面呈不规则凹陷与凸起，其特殊的形状便于收集声波的能量，还可以判断声音的来源。耳道像个「S」形的管道，长度大约25mm，是声音传导的通道，也是连接耳廓与耳膜的桥梁。耳膜是一层半透明的椭圆形弹性膜，薄得仅仅只有0.1mm，负责把声音传到体内。俗话说「眼观六路、耳听八方」，从小我们就要学会保护耳朵。

发生外耳炎的原因是那些？

细菌感染：

我们身体的皮肤上常常有一些细菌，有的是持久寄居的，一般的洗手、洗澡不易清除；有的是暂时寄居的，直接接触污染的东西时可获得，常规洗手容易清除掉。夏季气候潮湿、温度适宜，细菌的生长速度加快，尤其是耳朵的构造特别，皮肤菲薄、表面凹凸不平，耳道细细长长呈「S」形，容易藏污纳垢。当宝宝身体皮肤浸渍或局部抵抗力降低时，细菌容易躲在耳朵里生长繁殖导致感染。

不洁的水污染：

夏季炎热，是宝宝洗头、洗澡、游泳、戏水的好时机。特别是游泳不仅能消热解暑、促进宝宝生长发育、增强抵抗力，更能增加家人与宝宝的亲情交流，已经成为老少皆宜的时尚运动。湖水或河水里通常都有细菌，是造成外耳炎的常见原因；游泳池的水也会导致外耳炎，这是因为游泳池里的氯会杀死耳朵里正常的有益菌，所以让有害菌占了上风；盆浴或淋浴时耳朵里进水太多，也会导致外耳炎，这是由于水进入了耳道，浸渍菲薄的耳朵皮肤，破坏了皮肤的保护膜，改变了皮肤pH值的平衡，从而使耳道内微生物滋生而导致炎症。

不当的生活习惯：

妈妈给宝宝喂奶的姿势不正确，也会导致外耳感染。我们每个人的咽部有一个与耳朵相连的通气管叫咽鼓管，平常是关闭的，当吃东西、打哈欠时此管反复打开以保持耳朵的适宜气压。婴幼儿咽鼓管的解剖生理特点与成年人不一样，婴幼儿的咽鼓管短而宽，较成人的平直，位置比较低，平躺喂奶时，容易发生逆奶影响耳朵。

给宝宝清洁耳朵的方法不当也会引起外耳炎。前面我们说过，耳朵的皮肤非常娇嫩菲薄，并且与软骨膜连接很紧密，皮下组织少，血液循环教差，清洁耳朵时用力不当就会引起外耳感染，特别是不要用物品随意掏耳朵，如用发卡、火柴棍儿、挖耳勺等掏耳朵非常危险，一不小心就会捅伤薄薄的耳膜导致穿孔、感染。

家庭如何预防外耳炎？

一般的外耳炎传染性很弱，所以家长朋友们不必担心宝宝玩耍时的相互传染。家庭预防外耳炎注意以下三点：

1、保持宝宝耳朵清洁干燥

宝宝皮肤娇嫩、新陈代谢旺盛、容易出汗，汗液可是细菌喜欢的好东西。每天洗头、洗澡时要用干净的软毛巾轻轻擦洗耳朵，如不小心让耳道进水了，尽快用手轻轻牵拉耳廓使水流出，再用棉棒擦干皮肤，避免耳朵长期处于潮湿状态。游泳后最好也像前面说的那样护理好宝宝的耳朵。

2、正确采用给宝宝喂奶的姿势

无论是母乳喂养还是人工喂养，建议妈妈取坐位喂奶，婴儿体位与乳房或奶瓶大约呈45度。喂完奶后不要宝宝立即平躺，而是休息片刻后，将婴儿的头、背扶起，竖着抱起来，轻拍背部，将吞入胃内的气体排出，以免发生逆奶。如果宝宝吐奶了，及时清洗溢出的奶液，尤其要仔细检查遗留在耳道里的奶渍。宝宝处于生长发育期，免疫功能未健全，年龄小、体质弱，难免患上感冒咳嗽等毛病，喂药时注意勿将药汁、呕吐出的污物灌入耳道中。另外提醒年轻的父母在宝宝哭闹时不要喂药、喂食，以免发生呛咳、呕吐。

3、不要用物品随意掏耳朵

我们的耳道里有一种耵聍腺，它分泌出的物资称为耵聍，俗称耳屎，一般呈薄片状，少数如粘稠的油脂。很多人常常喜欢掏耳朵将其清除。其实平时「藏」在耳道内的耳屎并不是废物，具有保护耳道皮肤和粘附外来物质（如灰尘、小飞虫等）的作用；另外耵聍在耳道皮肤表面形成一层酸膜，使耳道处于酸性环境，具有轻度的杀菌作用。正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出，无需我们自行挖耳清徐。只有耵聍过多卡在耳道里出不来，才需要处理，这时还是到医院清理比较安全。

对小宝宝来说，挖耳更加容易引起感染。因为宝宝耳道的皮肤相当细嫩，若随手拿取物件往耳里抠，很容易使耳道皮肤破皮、受伤，若脏东西、污水或细菌在此时入侵耳朵，就会导致耳道发炎。如果家长常常用物品如棉花棒、发卡、火柴棍儿、挖耳勺随意掏耳朵，会让小孩子效仿，甚至会好奇的往耳道里塞进珠子或者小块食物、玩具零件等等而导致危险。

本文作者，湖南省儿童医院耳鼻喉科 陶礼华 主任医师

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