B超報告單的術語解讀之——前置胎盤

胎盤與胎膜是胎兒附屬物，在胎兒生長發育過程中起重要作用，孕檢的時候，在b超單上一般能看到胎盤的位置。而這時候，如果醫生告訴你，你有前置胎盤，很多孕媽媽可能會感到很擔心，那到底什麼是前置胎盤呢？

會有什麼危險呢?

孕媽媽先一起來了解一下，就可以避免很多不必要的驚慌了。

一、什麼是前置胎盤

正常妊娠時胎盤附著於子宮體部的前壁或者側壁。妊娠28周後，若胎盤附著於子宮下段、下緣達到或者覆蓋宮頸口內，位置低於胎先露部位，就稱為前置胎盤，前置胎盤是妊娠晚期嚴重併發症之一，也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。

二、前置胎盤主要分為3類

邊緣性前置胎盤：胎盤的邊緣剛好到達子宮頸內口。

部分性前置胎盤：胎盤覆蓋部分子宮頸口。

完全性前置胎盤：胎盤完全遮蓋住子宮頸口。

胎盤位於子宮下段，胎盤邊緣極為接近但未達到宮頸內口 ,稱為低置胎盤。胎盤下緣與宮頸內口的關係可因宮頸管消失、宮口擴張而改變，如臨產前為完全性前置胎盤，臨產後因宮口擴張而成力部分性前置胎盤。前置胎盤類型可因診斷時期不同而各異。通常按處理前最後一次檢查結果決定分類。

根據疾病的風險程度，前置胎盤又可分為兇險性和非兇險性。兇險性前置胎盤指前次有剖宮產史，此次妊娠為前置胎盤，發生胎盤植入的危險約為50% 。

三、前置胎盤的病因前置胎盤的病因目前還沒有確切的說法。多次流產及刮宮、高齡初產婦（>35歲）、產褥感染、剖宮產史、多孕產次、孕婦不良生活習慣（吸煙或吸毒婦女）、輔助生殖技術受孕、子宮形態異常、妊娠中期B超檢杏提示胎盤前罝狀態等為高危人群。

其病因可能與下述因素有關：

1. 子宮內膜病變或損傷

多次流產及刮宮、產褥感染、剖宮產、子宮手術史、盆腔炎等為子宮內膜損傷引發前置胎盤的常見因素。上述情況可引起子宮內膜炎或萎縮性病變，再次受孕時子宮蛻膜血管形成不良，胎盤血供不足，為攝取足夠營養而増大胎盤面積，延伸到子宮下段。前次剖宮產手術瘢痕可妨礙胎盤在妊娠晚期向上遷移，增加前置胎盤可能性。輔助生殖技術，促排卵藥物改變了體內性激素水平，使子宮內膜與胚胎髮育不同步等，導致前置胎盤的發生。

2. 胎盤異常

胎盤大小和形態異常，均可發生前置胎盤。胎盤面積過大而延伸至子宮下段，前置胎盤發生率雙胎較單胎妊娠高1倍；胎盤位置正常而副胎盤位於子宮下段接近宮頸內口；膜狀胎盤大而薄擴展到子宮下段。

3. 受精卵滋養層發育遲緩

受精卵到達子宮腔後，滋養層尚未發育到可以著床的階段，繼續向下移，著床於子宮下段而發育成前置胎盤。

四、前置胎盤有什麼危害

前置胎盤最典型的癥狀是孕晚期或者臨產時，發生無誘因、無痛性反覆陰道流血。出血量可多可少，出血多時甚至引起致命性休克，從而危及母兒生命。一般來說，完全性前置胎盤出血發生早（一般初次出血時間多在妊娠28周左右）、出血量多，病情危重；

邊緣性前置胎盤出血多發生在孕晚期或者臨產後，出血量較少，病情較輕；

部分性前置胎盤的初次出血時間、出血量以及反覆出血的次數，介於兩者之間。如果出血多，可能會導致胎兒宮內窘迫，嚴重者會導致胎兒缺氧死亡。

完全性前置胎盤往往容易合并胎盤植入，即胎盤長入了子宮肌層，這種情況非常危險，分娩後胎兒娩出而胎盤無法娩出，將會造成嚴重的大出血，嚴重者需要切除子宮甚至會危及孕婦生命。

另外，前置胎盤容易造成產前、產時、產後大出血，而前置胎盤剝離面接近宮頸外口，細菌易經過陰道上行侵入胎盤剝離面，加上產婦因反覆出血導致貧血、身體虛弱容易發生產褥期感染。

五、注意事項

1、孕婦應減少活動，卧床休息以左側卧位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫；

2、避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩；

3、保持外陰清潔，會陰部墊衛生清潔墊，勤換內褲，預防感染；

4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期卧床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入，養成定時排便的習慣；

5、長期卧床者應適當肢體活動，家屬可協助給予下肢按摩，以預防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習，鍛煉肺部功能，預防肺炎的發生；

6、進行胎心監護。

更多信息請關註：微信公眾號【快樂當媽啦】 ( ID: happy-moms)

或者登錄各大應用商店：下載 【當媽啦】 APP

請您繼續閱讀更多來自 當媽啦APP 的精彩文章:

TAG:當媽啦APP |

※曾國藩經典語錄解讀78：胯下之辱
※解讀體檢報告的「密碼」（上）
※唐篩報告輕鬆解讀
※《中國HR職場進階報告》解讀
※《論語》解讀二百則之第十則
※《道德經》解讀之七報名開始
※超詳細體檢報告解讀，輕鬆看懂體檢報告！
※解讀丨釋「論語」
※解讀 釋「論語」
※史上最全乙肝兩對半檢驗報告解讀，學醫的你要知道！
※《道德經》解讀之八開始報名
※@所有人，體檢報告解讀——甲狀腺結節
※中國古畫論解讀系列之三
※解讀AR行業報告《蘋果引領，AR爆發已來臨》
※陸羽《茶經》解讀四之器
※中國古代畫論解讀系列之五
※中國古代畫論解讀系列之七
※藉助五年的東方早報頭版，他用畫作解讀媒體，致敬報人
※解讀無創DNA產前檢測