醫療糾紛只能「私了」？看看全國推廣的「寧波解法」

健康 07-25

以往，處理醫療糾紛有三條途徑：

一是「私了」——自行協商。缺點是對抗性強，易出現醫鬧。

二是「官了」——行政調處。患者對衛生行政部門的調解，包括醫療事故鑒定在內不信任。

三是「官司了」——法院訴訟。訴訟要經歷醫療事故鑒定和法醫鑒定，不僅訴訟過程時間長，還需支付大筆鑒定費，所以大多數人不選擇司法途徑。

2008年3月1日，寧波市以政府令的形式，頒布實施了《寧波市醫療糾紛預防與處置暫行辦法》。2012年，經省人大常委會批准，升格為《寧波市醫療糾紛預防與處置條例》，成為全國首部關於醫療糾紛預防與處置的地方性法規。「寧波解法」自實施以來取得了良好效果，得到了業內外人士的廣泛肯定，被認為是解決醫療糾紛的有效「解法」。

寧波解法」用一句話來概括就是「一條原則，兩個機制，三點突破，四方合作」。

一條原則

遵循預防為主、依法處置、公平公正、及時便民的原則，為醫患雙方提供免費、依法、公平、便捷的公共服務產品。強調一下，預防為主是放在第一位的。

兩個機制

實施醫療責任保險理賠協商機制和醫療糾紛人民調解機制，這是「寧波解法」的核心與靈魂。

醫療責任保險理賠協商機制

目前，寧波市有五家保險公司負責全市醫療糾紛補償，並且寧波市所有公立醫療機構都參加了醫療保險。寧波醫療責任保險和其他地區不一樣的地方在於，醫療機構不但購買保險，而且還購買了理賠服務。從醫療糾紛一開始，保險就參與整個醫療糾紛處置的過程，包括調查、處置和協商。寧波市設有一個理賠中心，下設幾個分中心，這些中心做到了24小時全天候服務。理賠中心接到電話後，相關人員會在第一時間趕赴現場，並全程參與醫療糾紛的調解。在醫療糾紛處置之後，理賠中心還要向衛生行政部門提出防範意見和建議。

醫療糾紛人民調解機制

為了體現醫療糾紛調解的公平性，醫療糾紛人民調解委員會掛靠在司法局，醫療糾紛人民調解委員會由財政全額撥款，參與醫療糾紛調解是不收取費用的。

醫療糾紛人民調解委員會的責任主要是調解，保險所起到的作用就是協商，兩個機制是相互協作、相互促進的。醫療糾紛發生後，1萬元以下，醫療機構有權進行處理；1萬元以上，醫療機構不能自行解決，要麼通過保險賠，要麼尋求人民調解。患方索賠金額在10萬元以上的，必須申請醫學鑒定，以明確醫療損害侵權責任和程度。

三點突破

統一賠償標準，設置協商賠付界線和加大醫鬧打擊力度。過去，不同的醫療機構之間，賠償標準是不同的。現在，對同一類型的醫療糾紛，寧波市做到了賠償標準一致。寧波市還設置了賠付界限。在打擊醫鬧層面，在公安部門的支持下，寧波市做出了一些規定，在一些重大醫療糾紛比如發生停屍時，現場民警有權移屍。

四方合作

明確了公安、司法、衛生、保監等政府部門職責。醫療糾紛發生是全社會共同的責任，這些部門包括媒體都應該密切合作。

寧波市醫療糾紛預防和處置取得了明顯的成績

從2008年3月至2015年12月，市理賠處理中心共受理醫療糾紛6350起，其中協商調處終結5729起，協商終結率為90.22%；市、縣兩級醫調會共受理調解醫療糾紛5147起，調解成功4829起，成功率達93.82%。

醫療糾紛只能「私了」？看看全國推廣的「寧波解法」