5個特點認識皰疹性咽峽炎

育兒 07-26

文/方鳳（上海市人口與發展研究中心母嬰健康工作室兒科教授）

編輯/覃靜

皰疹性咽峽炎不如手足口病「名氣」那麼大，所以常常不被家長所知道。其實，它也是一種常見病。

很多媽媽急匆匆地帶著寶寶到醫院看病，是因為懷疑寶寶患了手足口病，可醫生的診斷結果卻是皰疹性咽峽炎。這讓媽媽們一頭霧水：這是什麼病？我們來看看，皰疹性咽峽炎究竟有哪些特點？

1.它會傳染

皰疹性咽峽炎是病毒感染性疾病，病原體為柯薩奇病毒，屬於腸道病毒屬。

小兒皰疹性咽峽炎患病期間有明顯傳染性，孩子接觸後很容易患病，雖然成人也會被感染，但成人患病癥狀很輕微。

感染柯薩奇病毒後，病毒會在患者咽部存在數天，糞便中可持續排病毒達5周或更長，感染病毒後，孩子並不一定患病，但成了健康病毒攜帶者，這些健康病毒攜帶者隨年齡、季節和環境不同，可轉變成傳染源。柯薩奇病毒主要通過腸道（糞-口）、呼吸道或蟲媒傳播，也可由污染的手、食品、衣服、用具等傳播。

因為皰疹性咽峽炎具有傳染性，所以，孩子患病後，需要居家隔離，只要沒有恢復健康，就不能去幼兒園或上學。居家隔離時間與孩子的病情有關，病情輕的可隔離1周，病情重的要隔離2周。

2.它會導致高熱、咽部皰疹和潰瘍

5個特點認識皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎屬於小兒特殊類型的上呼吸道感染，以高熱、咽部皰疹和潰瘍為特徵，具體有以下表現。

高熱

急性起病，孩子的體溫可達39～40℃甚至更高，約2～5日後體溫下降。有的孩子還會嘔吐、腹瀉，體溫高時發生驚厥。

咽部皰疹和潰瘍

疾病初期，孩子的咽部明顯充血，1～2天後在咽部就會出現小皰疹，直徑1～2毫米。2～3天後小皰疹破潰形成潰瘍，周圍有紅暈，直徑約1～3毫米，數量不定，有5～6個或更多。口腔部位黏膜和舌部均可發生皰疹及潰瘍。潰瘍持續約4～10天，孩子會出現煩躁、愛哭鬧、不肯吃東西、口水增多等表現，年齡大些的孩子會說嗓子疼。

3.它的自然病程10天左右

皰疹性咽峽炎的自然病程在10天左右，合理治療和護理可以加快疾病康復，一般不會出現併發症和後遺症。

高熱護理

孩子發熱時應卧床休息，保持周圍環境通風和安靜有助於散熱和降低代謝率，多喝水，通過增加尿液排泄來散熱。切忌通過過度保暖（多穿衣或多蓋被）讓孩子發汗來降溫，這樣不僅起不到好的降溫作用，反而可能導致孩子脫水，加重病情，甚至誘發高熱驚厥。

促進皰疹、潰瘍癒合

患病的前3～4天出現皰疹、潰瘍時，孩子的口腔有明顯疼痛，溫熱的食物會刺激口腔，孩子會因此拒食。可以少量多次地給孩子吃低溫、易消化的食物，如酸奶、冷米湯等，這些食物多數孩子能夠接受。補充B族維生素和鋅製劑也可以促進潰瘍癒合。另外，要注意孩子的口腔清潔，保持口腔衛生。

有資料顯示，健康孩子攜帶柯薩奇病毒率為5%～50%，其中3歲以下孩子糞便中的柯薩奇病毒存在率較其他年齡的孩子高。

皰疹性咽峽炎全年均有發生，但夏秋季發病率更高。

4.它會反覆發作

有部分孩子會出現皰疹性咽峽炎反覆發作。通常情況下，孩子感染某種病毒後，可產生對這種病毒的持久免疫，但因引起皰疹性咽峽炎的柯薩奇病毒病毒型別多，每次患皰疹性咽峽炎的病毒型別不同，所以孩子會再次得病。

5.它是可以預防的

5個特點認識皰疹性咽峽炎