住院營養並非喝點雞湯那麼簡單

健康 07-03

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

住院營養並非喝點雞湯那麼簡單

住院病人由於疾病的打擊，面臨食慾降低、吸收減少，甚至由於手術或檢查而無法進食的情況。營養是機體生長、組織修復、產生抗體、維持正常生理功能的物質基礎，充足的營養是患者康復的必要條件。然而現狀不容樂觀，據調查，約 40% ～ 50% 的住院病人存在不同程度的營養不良，其中 5% ～ 10% 較嚴重，主要是蛋白質熱能營養不良。要糾正營養不良，不是喝碗雞湯，吃點保健品那麼簡單。那麼怎樣才能在住院期間保證營養呢，萌萌為您一一道來！

一、住院靜養，為何還會發生營養不良（見下圖）

住院營養並非喝點雞湯那麼簡單

二、全面均衡的住院營養助早日康復

能量是機體的動力來源，一切生命活動都需要能量。能量主要由食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白質經機體消化吸收後，在體內氧化，釋放出熱能，供機體利用(正如汽車開動需要燃料一樣)。能量的需要因病因人不同而異，但最低供給量也應保證病人維持生命的基礎需要。

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（圖片來源：百度）

只有全面均衡營養，才能有利於組織修復、抗體產生、創傷癒合、感染控制或預防。有人片面相信藥物或補品，而忽略基本的營養，結果延誤病情，費用更多。一個存在重度能量-蛋白質營養不良的病人，如果每天只進食少量白粥、青菜和水果，而不補足能量的話，即使每天輸注人血白蛋白，效果也不佳，原因是當能量不足時，補充的白蛋白會首先用於供能，而無法以白蛋白形式保留在血液中。對於這類病人，需要調整營養方案，病人可以進食，最好選擇均衡易消化的食物混合食物，不能偏食；不能正常進食或進食嚴重不足時，須盡量建立腸內營養通路，或通過胃腸外營養(靜脈營養)的途徑補充腸內營養不足部分；若患者存在完全性腸梗阻等腸內營養禁忌征時，須選擇全腸外供給營養，並根據病情變化儘早使用腸內營養。只有多樣化的營養方案才能加快康復速度，節省醫療費用。

三、病後復康別偏信單一良方

對於病後的康復，民間有不少傳說，比如，手術後要吃生魚湯、田雞粥;還有不少忌口之說，比如不能喝牛奶，不能吃香蕉、生冷食品……病後康復的營養因病人而異，不能一概而論。

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（圖片來源：昵圖網）

生魚湯是指用生魚煮出的湯水，其營養價值並無特殊，魚肉可提供優質蛋白，湯水可補充水分;田雞(青蛙)肉也可提供優質蛋白質，粥中的碳水化合物則可提供較多的能量。只要病情無禁忌症，通常病人都可以食用，但並非一定要限制於吃這幾種食物。其實清淡的瘦肉湯、雞蛋湯、魚湯等都可以吃。同樣，牛奶是一種營養豐富的食品，但是某些人喝了牛奶有不良反應(腹脹、腹瀉)，對於這種病人，牛奶是禁忌的，但對於非胃腸手術的無乳糖不耐受症的病人來說，是不必禁忌的，特別是兒童、孕婦、老人、發熱病人都是適宜的。水果等生冷食品也同樣，對某些消化道疾病，如急性胃腸炎、潰瘍病並出血是禁忌的，但對於甲亢等疾病不必禁忌。

四、老火靚湯是否最有營養

廣東民間有飲老火靚湯的習慣，認為老火湯才夠營養，而常常只喝湯，不

吃「渣」，這是營養的誤區。

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（圖片來源：百度）

老火湯，其實營養價值並不那麼高，主要在於其口感較好，人人喜歡喝。因為湯中含有較高的嘌呤，所以口感悅人，如常飲這種高嘌呤的老火湯，於健康不但無益反而有害。若患者有痛風病，可誘發和加重病情;對腎功能不全者也可引起高尿酸血症，甚至可形成尿酸結石。而湯中的「真材實料」(優質蛋白)卻可能被當垃圾丟棄。長時間高溫烹煮，破壞了維生素 C ，如果只喝湯，不吃渣，而又不補充其它富含蛋白質和富含維生素 C 的食物，則可致蛋白質負平衡和維生素 C 缺乏症。此外，骨頭湯里的鈣，主要是羥磷酸鈣，不溶於水，不能被消化吸收。因此，不要過於迷信喝老火湯。

營養是健康的物質基礎。病人康復不要過於強調「補」，而要重視營養均衡，特別是能量的供給是否充足，各種營養素的比例是否恰當，所選用食物是否符合病情的需要。具體營養治療方案因人而異，原則是：營養均衡，循序漸進，因病而異，適時調整。

（來源：中南大學湘雅三醫院新聞中心）

中國臨床營養網編輯部：宋麗

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