屠京慧：准媽媽，你真的需要補充黃體酮？

現在醫療條件的改善使很多孕婦得以做孕早期檢查，而這個檢查催生了一支「保胎大軍」。「抽血查孕酮——醫生告知孕酮偏低——吃藥打針補黃體酮保胎」，已經成了婦產科常見的流程。然而，這樣的保胎真的適合所有人嗎？孕早期出血就一定是孕酮低引起的嗎？出現孕酮低一定要吃黃體酮嗎？《健康加油站——人口直通車》邀請首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院產科主任醫師屠京慧，跟您一起說說，准媽媽，你真的需要補充黃體酮嗎？

出診時間：周一、二下午 周四上午

懷孕了，一定要監測孕酮？

在產科，十年前根本不查孕酮，但是隨著生殖醫學的發展，針對採用試管嬰兒的孕婦，會通過監測孕酮看看胎兒發育等情況，所以就導致不少人開始跟風監測孕酮。

但是作為產科專家認為，監測孕酮不是常規檢查項目，不用一懷孕就檢查孕酮。

孕酮低≠一定會流產

孕酮的合理值本就因人而異，而且孕酮不穩定，檢查也易出現偏差，所以才需要使用孕酮和HCG聯合檢查的方法，如果只是孕酮低而HCG翻倍增長，那就不用太焦慮，至少說明孩子生長發育比較好。

針對單純孕酮低，如果出現腹痛、流血可以考慮補充黃體酮；如果未出現上述癥狀，可以再觀察。

流產原因很複雜，孕酮低只佔很小一部分

自然流產的原因非常多，如染色體異常、胎盤異常、子宮異常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等等。如果是染色體異常，那麼「種子」就有問題，豈能長成「樹木」？流產就是大自然安排的優勝劣汰機制，我們順其自然最好。

大多數自然流產，正是由這類「種子」問題導致的，真的因為孕酮低造成的流產只佔很少一部分。

黃體酮不是「保胎神器」

不知從何時開始，彷彿一夜之間黃體酮就成了「保胎神器」，一些准媽媽就不管三七二十一，連醫院都不去，自認為很有經驗地服用了黃體酮來保胎。

可您知道嗎，不當、過量注射或服用黃體酮，可能對母體和孩子造成這些傷害：

1、黃體酮針劑是油劑，可能會使注射部位出現硬腫、痛癢難耐

2、如果用量比較大，目前不確定是否會造成胎兒的畸形

3、大量使用黃體酮後，可能造成生產時胎盤粘連

確實孕酮低，注射、口服黃體酮要遵醫囑

孕早期（懷孕前三個月）流產率會達到20%左右，對於那些確實需要補充黃體酮的准媽媽來說，一定要遵從醫囑。

通常早期孕酮補充到8周，最多至12周；

但是針對採用輔助生殖技術的准媽媽，建議補到12周。

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